浅谈如何促医保档案管理工作规范化.docVIP

浅谈如何促进医保档案管理工作规范化 　　摘 要：随着我国医疗保险制度的不断优化，医疗保险在医疗事业中发挥的作用越来越大。医疗保险档案管理是医疗保险最重要的部分，但是当前我国的医疗保险档案管理信息化建设还不完善，本文分析了医疗保险档案管理信息化存在的问题，提出了提高医疗保险档案管理信息化水平的对策，希望通过这些对策的实施能使我国的医疗保险档案管理更加规范化。 中国论文网 /6/viewhtm　　关键词：促进；医保档案管理；工作规范化 　　导言 　　医疗保险制度是我国特色社会保证体系的重要组成部分，随着我国医疗保险改革的不断深化和建设，已取得很大的成就，但是仍然需要不断的进行完善，目前医疗保险档案管理队伍素质普遍较低，流动性人员方面还没有形成很好的管理机制，本文主要研究医疗保险档案管理的重要性。 　　1医疗保险档案的特点 　　医疗保险是我国社会主义保障制度中重要的组成部分，医疗保险档案是医疗保险组织机构在保险赔付工作中，记录下纸质文字、电子文档等拥有保存的记录，不仅是医疗保险事业的真实记录，同时也还是个人直接使用的原始资源。医保档案是维护参保人员合法权益的重要凭证。每个参保者从办理参保手续之日起，直至死亡，数十年的参保缴费、待遇享受，都需要建立完整的医保档案来记录。另外，医保档案也是领导作出科学决策的重要依据。随着医保事业的不断发展，档案数量的增多，档案承载的信息量也在不断增加，医保各项政策的制定、调整、完善都需要充分、完整、高质量的资料，领导如果在决策前准确掌握了第一手资料，就能开阔决策视野、增强决策的前瞻性、提高决策的效率，从而作出符合实际的、科学的、切实可行的决策。医保档案管理越科学，为领导提供的文件和数据越充分，参考价值也就越高。医疗保险业务档案的保存分为定期保存和永久保存两种，定期保存期限为最低保存期限，永久保存期限为100 年。 　　2医疗保险档案管理信息化存在的问题 　　2.1缺乏规范化 　　随着医疗保险档案管理信息化的逐步推进，我国城乡居民的医疗保险档案基本实现了信息化管理。但是档案的信息化管理过程中仍然没有形成统一、规范的信息化医疗保险档案模式，不同的城市、地区、甚至个体医疗机构都根据自己的需要建立了不同的医疗保险的信息化档案管理体系。这种情况会给今后整合信息化档案资料带来很多麻烦，例如两份储存格式不一样的信息化档案在整合在一起的时候，容易造成初始数据的丢失。 　　2.2缺乏操作化 　　相关部门的部分领导人对信息化的档案管理认识不充分，有些管理人员甚至认为信息化的档案管理就是简单的收集和整理资料并且将信息输入电脑即可，他们认为这些工作不需要很强的技术能力，把不能胜任其他部门工作的人员安排到医疗保险档案管理部门。但是随着信息化技术水平的不断提高，人们对医疗保险档案管理的要求不断增加，这就需要档案管理人员主动的学习档案管理知识，收集更多的档案管理资料、提高档案的有效利用率等。从档案管理的信息化建设的角度来看，社会要求档案管理人员能够熟练的掌握信息化网络，能够用发展的观点看待医疗保险信息化的档案管理。因此，档案管理人员需要能够熟练的操作计算机，能够快速正确的收集、整理和录入档案材料，能够从医疗保险档案管理中找出更多有利于医疗管理的信息等。 　　2.3缺乏共享化 　　医疗保?U档案资料具有很大的隐私性，一般在未得到档案资料持有人允许的情况下，接触到档案资料的人员不能泄露投保人的档案资料。但是随着我国的信息化程度的不断加深，档案资料的信息安全受到了威胁。因此，医疗管理部门必须保证一个共享化的安全操作平台，保证我国的医疗保险档案资料实现共享化，使医疗保险信息的使用者能够及时获得准确的统计资料。 　　3加强医疗保险档案管理的措施 　　3.1促进档案管理信息化建设 　　医疗保险体系逐渐完善，但是在信息化建设方面长期存在的欠缺则将阻碍医疗保险体系的长远发展，因此要从硬件设施建设、软件设施建设与安全工作平台这三个层面对医疗保险档案管理进行信息化建设。 　　3.1.1加强硬件设施建设 　　由于医疗保险业务档案属于海量的数据文件，且文件的数量会持续更新，因此要选择高速的、大容量的硬盘作存储介质；为了稳定的备份档案文件，相关工作人员要以光盘介质存储数据档案；为了便于档案文件能迅速被调阅，网络平台要使用高速的服务器……这些都是硬件设施建设中必不可少的内容。 　　3.1.2加强软件设施建设 　　为了让档案管理信息化建设具有规范性，相关的单位要使用自上而下、统一建设的方案进行软件建设。通过软件建设，可以建立一套界面美观、交互友好、便于管理、适合数据共享的医疗保险档案管理网站。 　　3.1.3创造安全工作平台 　　当互联网时代的档案信息化管理存在安全隐患时，要做好档案管理工作，相关部门要创造一个安全的档案管理工作平台，利用封