AVE―763B型自动尿沉渣分析仪检测红细胞影响因素分析.docVIP

AVE―763B型自动尿沉渣分析仪检测红细胞影响因素分析 　　【摘要】 目的：分析用AVE-763B型自动尿沉渣分析仪检测红细胞的影响因素。方法：采用AVE-763B型自动尿沉渣分析仪和显微镜检测法分析了545份住院患者的尿液标本，并将二者结果进行比较。结果：AVE-763型尿沉渣全自动检测仪检测标本红细胞的假阳性率为15.2%，假阴性率为0，灵敏度为100%，特异度为84.8%。与显微镜检测法相比，差异有统计学意义（P　　【关键词】 尿沉渣； 红细胞； 尿沉渣分析仪 　　【Abstract】 Objective： To analyze the influencing factors regarding determination of urine red blood cells by AVE-763B automated urinalysis analyzer. Method： 545 samples of urine from hospitalized patients were tested by AVE-763B automated urinalysis analyzer and microscopic examination. The results were compared with statistics method. Result： The false-positive rate， false-negative rate， sensitivity and specificity of determination of urine red blood cells by AVE-763B automated urinalysis analyzer were 15.2%， 0，1%， 84.8% respectively. When compared with the microscopic examination group， the results were statistic difference （P4个/μL、女RBC6个/μL为阳性；显微镜检查结果RBC3个/HP为阳性。 　　1.4 统计学处理 使用SPSS 14.0统计软件包进行分析，数据采用McNemar 字2检验，以P 　　3 讨论 　　尿液中的有形成分是诊断泌尿系统疾病，尤其是肾脏疾病的重要检测指标[2]。尤其是尿液中的红细胞，更是在肾脏疾病的诊断、治疗、病情进展以及预后判断中有着非常重要的意义[3]。尿沉渣的检测方法包括传统离心法、标准镜检法、荧光染色流式细胞分析法和智能显微镜-图像分析处理系统等[4]，其中尿沉渣检查的经典方法是标本离心后在显微镜下进行人工镜检。为了规范实验方法学，中华医学会检验分会推荐了尿沉渣规范化的检测方法，即取10 mL尿液放入离心管内，RCF400×g下离心5 min，准确留取0.2 mL沉渣混匀，滴入细胞计数板内，先用低倍镜观察，后用高倍镜，计数细胞或管型，按XX/μL报告[5]。但是，人工镜检操作繁琐、速度慢，容易出现人工误差，且标本有形成分达到一定浓度时将严重影响测定结果[4]。近年来，为了实现尿液有形成分检测的标准化、快速化和自动化，其检测方法已由人工检查发展到了自动化检测。智能成像分析技术、流式细胞术等已用于尿液分析，使得全自动尿沉渣分析仪的应用越来越广泛。目前，临床使用的尿沉渣分析仪器种类较多，其检测原理也不尽相同。基于智能成像分析技术技术的湖南爱威公司的AVE系列全自动尿沉渣分析仪是目前国内使用较为广泛的一种尿沉渣分析仪。AVE-763型自动尿沉渣分析仪按照经典的显微镜镜检方法的流程来设计，工作时通过低倍镜以多于人工镜检检查量对样品进行扫描过筛，然后以低倍镜抓取目标定位后转高倍镜采集目标（如细胞，管行，结晶等）的特征参数（如大小、轴比、形状、纹理、梯度、颜色、灰度等），运用计算机对其各种特征参数进行统计，聚类，拟和，参照建立模型，自动识别出该图像所代表的实物[6]。此仪器前端配有自动送样装置，在进行尿沉渣定量分析时，操作者将样本置入样本架后，从进样、采集图像、低倍过筛、低倍目标跟踪到高倍图像处理全部由仪器自动完成，检测速度为40～80个样本/h，因而具备了使用简单、高效、快速和标本不需离心等优点。目前，AVE-763型自动尿沉渣分析仪的可靠性即精密度、线性、互染、准确性等方面的评价已有报道[7]。国内也有学者对AVE-763尿沉渣分析仪检测白细胞结果的影响因素及措施进行了研究[8]，然而关于该仪器在检测红细胞准确性方面的文章较少报道。 　　有学者研究认为，AVE-763B检测标本出现偏差的原因是，形态不规则、处在不同平面和角度的细胞，被仪器拍摄时的形态与机器内部储存的典型细胞形态相比不一致，造成机器