BiPAP呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效.docVIP

BiPAP呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效 　　[摘要] 目的 对BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果进行分析和研究。方法 此次临床研究主要以该院在2010年1月―2012年1月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象，采用随机分配的原则，将其分成对照组和实验组，对照组患在治疗方法上采用常规的治疗措施，实验组在常规的治疗方法上增加BiPAP呼吸机的应用。对两组患者的治疗效果以及治疗前后pH、PaO2、PaCO2以及SaO2进行观察和比较。结果 经临床研究结果显示，实验组的临床效果明显优于对照组（P0.05）。结论临床研究结果表明，BiPAP呼吸机能够有效对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗，效果显著，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。 　　[关键词] BiPAP呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；加重期；疗效 　　[中图分类号] R563.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（b）-0022-02 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种具有反复发作特点的临床慢性疾病。慢性阻塞性肺疾病的出现，在很大程度上影响了患者的生活质量，并对患者的工作学习带来了巨大的影响[1]。在目前，慢性阻塞性肺疾病的发病率和死亡率不断升高，是人们死亡的一个主要原因。慢性阻塞性肺疾病的出现，使得患者的肺功能出现减退趋势，对患者的劳动力以及运动功能造成了影响。对于急性加重期的患者而言，患者临床上会存在呼吸困难的趋势，辅助呼吸肌的过度使用，导致了患者出现呼吸衰竭的情况[2]。在临床治疗上，使用药物进行保守治疗具有较高的插管率，在常规基础治疗上，还需要使用BiPAP呼吸机对患者进行治疗，从而帮助患者改善呼吸功能，减少气管插管率。为对BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果进行分析和研究。该院对2010年1月―2012年1月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行分组研究，实验组采用BiPAP呼吸机进行治疗，效果显著。报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　此次临床研究主要以该院收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象，其中男性患者有27例，女性患者有13例。年龄范围为55～90岁，平均年龄为69岁。患者均存在呼吸困难，呼吸频率24次/min。病程为7～26年。所有患者动脉血气分析显示pH值为7.2～7.4，PaO2为39～57 mmHg，PaCO2为71～111 mmHg。采用随机分配的原则，将其分成对照组和实验组，每个组别各20例。 　　1.2 纳入标准 　　患者均符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断标准； 患者具有无创通气的指征，不存在相关的机械通气禁忌证； 患者经过肺功能检查，存在不可逆气流受限。 　　1.3 排除标准 　　患者存在呼吸停止或者需要进行气管插管的患者；患者存在重度支气管哮喘、充血性心力衰竭、活动性肺结核以及支气管扩张等；患者存在严重电解质紊乱，或者存在意识障碍以及言语障碍；患者存在活动性上消化道大出血；患者存在严重的血流动力学不稳定或者多个器官出现衰竭。 　　1.4 治疗方法 　　对照组在治疗方法上主要采用抗感染治疗、止咳、平喘、氧疗、化痰以及等常规治疗措施，并对治疗3～12 h后没得到改善的患者进行机械通气治疗。 　　实验组在常规治疗的方法上，增加BiPAP呼吸机进行治疗。挑选合适的面罩，并将模式调整在S/T，将呼吸频率控制在12～16次/min，吸气压从6 cmH2O进行调整，直至12～20 cmH2O，呼气压从4 cmH2O进行调整，直至6～8 cmH2O，将氧气浓度控制在35%左右，潮气量控制在8～10 mL/kg，血氧饱和度大于90%，氧分压大于8 kPa。正压通气的时间需要维持在3～6 h/次，患者病情有所改善后，需要对参数进行向下调节。 　　1.5 观察指标 　　对两组患者治疗前后12 h的动脉血气变化分析进行观察，包括pH值、SaO2、PaO2以及PaCO2。 　　1.6 统计方法 　　采用SPSS12.0统计软件对数据进行统计和处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。 　　1.7 临床评价 　　此次临床研究的临床效果主要根据以下标准对患者进行评估：显效：患者经过治疗后，呼吸困难等临床症状完全消失，患者神志状态正常，呼吸频率、心率、PaO2以及PaCO2等均恢复正常； 　　有效：患者经过治疗后，呼吸困难等临床症状有所改善，患者神志状态得到改善，呼吸频率、心率、PaO2以及PaCO2等均有所改善。无效：患者经过治疗后，呼吸困难等临床症状没有发生变化，患者神志状态没有改善，呼吸频率、心率、PaO2以及PaCO2等均没有发生变化；或者患者的病情加重。 　　2 结