挥鞭样损伤患者教育及心理干预对于预后影响.docVIP

挥鞭样损伤患者教育及心理干预对于预后影响 　　挥鞭样损伤（whiplash injury）也称颈椎屈曲／伸展损伤或加速／减速损伤，其定义为由后方或侧方撞击所致的颈部加速?减速机制所造成的骨或软组织损伤，由此所导致的其他临床表现则被称作挥鞭样损伤相关性疾患（whiplash-associated disorders，WAD）［1］。虽然WAD的发生机制及最佳治疗方案仍存在广泛争议，但近年来心理学因素在本病的发展与治疗中越来越受到重视［2］。既往大量研究表明创伤后患者情绪对于本病的转归及预后有重要影响，创伤后应激障碍、疼痛灾难化、恐惧、沮丧以及对恢复日常生活缺乏信心等消极情绪通常预示着预后较差并且很可能形成慢性颈部疼痛［3-4］。本研究对本院2010年9月――2011年9月门诊及急诊接诊的挥鞭样损伤患者进行随机对照研究，探讨对WAD患者进行教育和心理干预对于疾病发展及预后的影响。1 资料与方法 　　1.1 一般资料 我院2010年9月――2011年9月门诊及急诊接诊的轻症WAD患者共54例，其中男性29人，女性25人，年龄（36±10.8）岁，随机分为实验组和对照组，对实验组中的35人进行了系统的教育及后续的心理干预。 　　1.2 入选及排除标准 入选标准：在我院就诊的有后方或侧方车辆撞击病史的患者，有典型的挥鞭样损伤表现并于撞击后3天内就诊、症状较轻（颈部活动度大于240°［5］且