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浅析城市社区化居家养老模式问题与对策 　　摘要：当前，我国人口老龄化日益严重，已经引起政府及社会的广泛关注。而在“未富先老”的现实国情下，我国老年人养老问题日趋突显，因此探索一种新型养老模式势在必行。本文为发展城市社区化居家养老模式提供现实依据，并对如何提高我国城市社区化居家养老服务水平提出解决对策。 　　关键词：人口老龄化；社区服务；居家养老 　　中图分类号：C913 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）03-0-01 　　据第六次全国人口普查显示，全国60岁及以上人口已达到17765万人，占总人口的13.26%；65岁及以上人口已达到11883万人，占总人口的8.87%。与第五次全国人口普查结果相比，我国60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点；65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点。上述数据表明我国老龄化问题已十分严重且发展迅速，养老问题已经成为我国目前所面临的主要挑战之一，因此探索并推行适合中国国情的新型养老模式势在必行。 　　一、发展社区化居家养老模式的现实依据 　　（一）传统的家庭养老逐渐弱化。随着社会现代化的发展，人们生活观念、方式的转变以及居住方式的变化，传统的家庭养老正在逐渐弱化。首先，老年人经济越来越独立，大部分城市老年人都有自己的退休金可以满足养老的经济需求，不用再依靠子女提供经济供养。其次，我国家庭结构的改变和家庭规模的逐渐缩小，使得“421家庭”越来越多，即两个年轻人要赡养四个老人和一个小孩，这大大增加了年轻人的负担。最后，老年人的精神慰藉难以得到保障。在家庭养老中子女往往更注重经济供养和生活照料而轻视精神慰藉对老年人生活的重要性，导致老年人时常感到孤独无助。 　　（二）社区化居家养老的优势。经济成本低廉。从经济成本的角度分析，社区化居家养老是比较经济适用的养老模式。老年人可以居住在自己家中，充分利用现有的家庭物质资源和社区资源，这样既节省了社会养老成本又降低了老年人及其子女的养老成本。社区服务具有可选择性和针对性。完善的社区服务一般包括衣食住行、医疗护理、文化教育、休闲娱乐等多方面内容。老年人根据自身情况，可选择自己需求的各项服务。社区工作者则可根据服务对象的选择性需求提供具有针对性的服务。有助于保障老年人的心理健康。老年人无须改变居住环境即在自己熟悉的家中、社区中生活，无须离开亲人、朋友及邻里。亲人的交流和关怀会给老年人更多心理上的支持与安慰，而自己熟悉的生活环境、长期形成的人际网络也会增加老年人的安全感，提高老年人的生活满意度，使老年人在精神上获得慰藉的同时也为老年人的心理健康提供有力的保障。 　　二、我国社区化居家养老在发展中存在的问题 　　（一）资金渠道单一。我国城市社区化居家养老服务是以政府为主导开展的，其资金来源主要为政府投入，筹资渠道单一。就我国目前的老年人口总数来看，仅靠政府的单一投入，社区服务根本无以为继。由于经费短缺，而社区服务需求又日益增加导致我国社区化居家养老服务长期供给不足，老年人的养老问题得不到保障。 　　（二）服务项目发展不均衡。我国社区化居家养老服务主要以日常照料和家政服务为主，而精神慰藉、康复护理和医疗保健等方面还未引起重视，这些方面的服务人员较少、医疗服务设施也相对匮乏。很多有公费医疗的老年人生病住院明明已经可以回家进行康复护理，但由于其享有公费医疗、其子女工作繁忙、回家无人照护等原因使其迟迟不能出院，造成医护资源的极大浪费。 　　（三）专护队伍发展有限。多数人对养老护理工作存在偏见，认为这是个既脏又累的工作，每天面对年纪较大、体弱多病的老年人令人觉得乏味无趣。真正乐于从事这项工作的人员并不多，且大多为再就业的“4050”人员、以及一些外来务工者，他们普遍文化程度不高、对康复护理和医疗保健知识缺乏系统的培训。 　　三、提高社区化居家养老服务水平的对策 　　（一）鼓励非营利组织参与。非营利组织参与社区化居家养老服务，既能减轻政府在居家养老服务中的负担，又能提高服务质量和办事效率。将非营利组织纳入到社区居家养老服务体系中来，一方面能行之有效地改善服务质量、提升服务水平；另一方面可以有效地促进服务队伍的建设，提高服务从业人员的素质，使社区化居家养老服务趋向行业化、市场化发展，促进从业人员逐步走向职业化、正规化。 　　（二）完善服务项目。把康复护理和医疗保健重点引入到社区服务中，为老年人提供定期的身体检查服务和居家式的病后护理服务，减少我国医疗资源的浪费，有利于老年人的病情康复，减轻子女往返医院家的时间成本和经济成本。在我国目前医疗资源有限的情况下，发展低成本的社区护理服务是十分必要的。 　　（三）提高从业人员专业化水平。建立专业化的服务队伍，设立职责细化的服务部门，为从业人员提供科学化的、专业化的培训，提高从业人员的待遇水平，引进高素质的专业