冠脉造影后出现多项并发症急救护理探索.docVIP

冠脉造影后出现多项并发症急救护理探索 　　[摘要] 目的 探讨并分析冠状动脉造影后出现多项并发症的急救护理。方法 选取该院在2009年2月―2012年10月所收治的540例冠状动脉造影病患，随机将病患划分为对照组与观察组，两组病患各为270例，其中对照组予以常规护理，观察组基于常规护理实施预防以及急救护理，对比观察两组病患多项并发症发生率、抢救时间以及病患满意度。结果 对照组中270例病患，多项合并症发生率为22例，抢救时间为（32.86±8.97）min，病患满意231例，满意度为85.6%；观察组中270例病患，多项合并症发生率为10例，抢救时间为（20.09±7.07）min，病患满意263例，满意度为97.4%；相对于对照组而言，观察组并发症发生率得到了显著降低，抢救时间也得到了缩短，病患的满意度也更高，二者差异有统计学意义（P　　[关键词] 急救；护理；冠状动脉；造影；并发症；病患 　　[中图分类号] R619 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（c）-0136-02 　　在现代社会中冠心病是一种比较常见的疾病，据调查资料显示，目前国内冠心病发病率呈逐年上升趋势，同时逐渐向年轻化方向发展。在冠心病诊断上，冠状动脉造影是一种常用的诊断方式，即于冠状动脉内注入相应的造影剂，将心脏表浅动脉情况显示出来，冠状动脉造影具有成功率高、安全且诊断准确等一系列优势，可为不稳定型与稳定型心绞痛病患临床治疗提供更合理且完善的资料[1-2]。在冠状动脉造影后常见的并发症有穿刺位置出血、栓塞、心律失常、尿潴留以及心肌梗死等，一旦在造影后出现了这些并发症，很容易对病患基础疾病的治疗与诊断产生不利影响，严重时还会引发精神障碍、呼吸衰竭或者胆囊炎等相关并发症。2009年2月―2012年10月期间在该院所收治的540例实施冠状动脉造影术病患中先后有病患于造影后出现了一系列并发症，如尿潴留、穿刺位置出血、造影不良反应、心律失常等，上述这些病患经及时抢救和护理，均痊愈出院，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　在该研究中，所选取的研究对象为该院收治的540例冠状动脉造影病患，其中有340例为男性病患，有200例为女性病患，病患年龄在40～70岁左右。病患在造影后的2～3 d内反复出现头晕、恶心、胸闷以及呕吐等现象，通过心电遥测显示，病患心房颤动且伴有室内传导阻滞，且血糖在10.6～13.6 mmol/L之间，舒张压在12.0～11.3 kPa之间[3]。基于病患临床资料的分析，随机将其划分为对照组与观察组，两组病例各为270例，其中对照组中有180例男性病患，有90例女性病患，病患年龄在38～70岁之间，在造影后均在不同程度上出现呕吐、呕吐等现象；观察组中有160例男性病患，110例女性病患，病患年龄在40～68岁之间，于造影以后病患均出现了胸闷、呕吐以及恶心等相关症状[4]。 　　1.2 方法 　　对照组予以常规护理，吸氧并头置冰袋，加强和病患以及其家属之间的沟通以及交流，做好相应的心理护理、口前护理、生活护理、膀胱冲洗、胃管护理以及会阴擦洗等工作，对于腰酸病痛病患可予以定期按摩，通过功能锻炼来减轻各种不适症状，指导病患合理且正确地饮食，指导病患掌握正确的排便方式以及卧床方式。观察组基于常规护理实施预防护理以及急救护理，其主要如下。 　　1.2.1 预防护理 ①病患病情监测：结合医务部的相关需求，实施特别护理，对病患心律、血压、心率、血氧饱和度以及呼吸进行持续且动态的监测，每30 min进行记录，且注意病患瞳孔以及意识的变化，查看病患穿刺部位是否出现血肿或者出血。同时还应定时实施体温以及血糖的测量，对病患凝血功能、血气分析、肌红蛋白、心肌酶谱以及肌钙蛋白定性等实施定期复查。此外，还要注意各管道的通畅性，查看是否出现折叠、脱落或者扭曲等现象，控制好输液的量以及速度，并把监测结果上报于相关医师。②心理护理：因冠状动脉造影术属于有创性检查，基于局麻下所实施的介入检查治疗，病患避免不了会出现紧张或者恐惧的心理，鉴于这种情况，在护理过程中，护理工作人员还要做好相应的心理护理工作，在冠状动脉造影之前应用热情的态度与温和的语言，及时将冠状动脉造影相关知识介绍给病患听，使病患能够了解到冠状动脉造影的目的、方法、必要性、配合要点、安全性以及在治疗过程中可能会出现的各种不适感觉与相关应对措施，以此有效缓解病患紧张与恐惧的心理，使病患能够始终保持在一个良好心态中，同时还应加大健康宣教力度，及时消除病患可能出现的各种不良情绪，继而使其主动且积极地配合治疗。 　　1.2.2 并发症急救护理 ①穿刺部位出血：在拔管时应按压穿刺点大约15～20 min左右，可借助于弹力绷带加压进行穿刺点的包扎，或者用沙袋来压迫止血，若病情