徐州市五岁以下儿童病毒性腹泻监测工作方案.docVIP

- PAGE 1 -附件：徐州市五岁以下儿童病毒性腹泻监测工作方案引起病毒性腹泻最常见的病原主要包括轮状病毒、杯状病毒、肠道腺病毒、星状病毒等，其中轮状病毒感染所占比例最大。研究结果证实，病毒性腹泻危害的对象主要为5岁以下儿童，其中A组轮状病毒常导致婴幼儿重症腹泻，治疗不及时易引起严重后果;诺如病毒是人杯状病毒科诺如病毒属的一组病毒，常在学校、医院和孤老院等集体单位引起暴发，具有发病急、传播速度快等特点，是非细菌性腹泻暴发的主要病原；腺病毒40型、41型和星状病毒感染引起的腹泻也主要发生在5岁以下儿童。为了提供制定儿童病毒性腹泻预防控制策略的科学依据，有效预防该病的发生与流行，保护我市儿童身体健康，特制定5岁以下腹泻住院儿童病毒性腹泻感染状况监测方案。一、监测目的（一）估算5岁以下儿童轮状病毒感染死亡数；（二）了解5岁以下腹泻住院儿童病毒性腹泻主要病原构成；（三）探讨儿童病毒性腹泻的相关危险因素。二、监测内容与方法（一）5岁以下腹泻住院儿童病毒性腹泻病原谱监测选取市第一、三、四人民医院、徐医附院、儿童医院和妇幼保健院作为哨点医院，收集该哨点医院所有5岁以下腹泻住院儿童的粪便标本，并进行轮状病毒、杯状病毒、肠道腺病毒及星状病毒检测，得到5岁以下腹泻住院儿童中四种病原的检出率、三间分布及毒株变化趋势。监测时间：2008年9月19日到2008年10月30日。1. 监测对象监测对象需满足以下三个条件：（1)每日排便3次或3次以上，且大便性状有改变；（2)住院时间≥24小时或连续2天或2天以上补液的门诊儿童；（3)年龄在0～59月龄的儿童；注：同一患者治愈后间隔7天再次腹泻，定义为发生另一次腹泻。2.内容和方法2.1标本的收集、保存哨点医院负责收集本院所有监测对象的粪便标本，并填写“腹泻标本登记表”（附表1）。每个哨点医院至少收集50份标本，标本收集、保存时应保证：（1）患儿发病3日内或入院24小时内收集粪便标本，要求每份5-10ml左右；（2）粪便标本应放置在无菌容器中，贴上带有唯一识别号码的标签，标签由徐州市疾病预防控制中心统一发放；（3）标本采集完毕后放置在-20℃2.2腹泻住院儿童登记表和医院信息的收集（1）哨点医院负责对全院所有监测对象的情况进行调查，采集粪便标本，填写“住院腹泻病例个案登记表”（附表2），在“住院腹泻病例个案登记表”的“标本编号”一栏填写与该患儿的标本编号相对应的号码。（2）监测周期结束后，哨点医院收集全院5岁以下住院儿童总数及5岁以下腹泻住院儿童总数（附表3）。2.3标本和数据的上送各哨点医院所属区疾控中心每周从哨点医院收取标本和相关表格，并进行标本与表格核查，将收集的“腹泻标本登记表”（附表1）、“住院腹泻病例个案登记表”（附表2）和标本一起送往市疾控中心。（二）5岁以下儿童病毒性腹泻相关危险因素调查1．调查对象1.1调查病例纳入标准：需符合以下两个条件：（1）为上述已收集粪便的监测对象；（2）该患儿为本市（县）范围内的常住人口。1.2调查对照纳入标准：需符合以下两个条件：（1）与病例组年龄段、性别相匹配，在同一医院就诊的非感染性疾病（包括血液病和外伤等）患儿，门诊或住院病例均可；（2）为本市（县）范围内的常住人口。2．调查内容和方法每个哨点医院选取10名已经采集到合格样品的病例，按年龄、性别两个指标1：2配对选择20名对照，年龄以月龄计算，年龄段的划分为0-，3-，6-，9-，12-，18-，24-，36-，48-59月龄，对照的选取要求与病例性别相同且在同一个年龄段。由经过培训的医生/护士使用统一的调查表（附表4）对其家长或看护人进行问卷调查，了解患儿和家庭的基本情况，以及发病前一周的生活和卫生状况等。三、信息的收集与分析（一）数据、标本运转流程哨点医院：收集数据，采集、保存标本哨点医院：收集数据，采集、保存标本泉山、云龙、鼓楼区泉山、云龙、鼓楼区疾控中心：每周向市疾控中心送标本和相关表格市疾控中心：核对、录入资料，汇集标本市疾控中心：核对、录入资料，汇集标本（二）数据录入、资料分析、结果反馈等由市疾控中心承担。徐州市疾病预防控制中心联系人：孙传武 联系电话 HYPERLINK mailto:电子邮件nationalrv@126.com 电子信箱：xzepsfyk@。四、质量控制（一）监测工作启动前，对监测医院及所在区疾控中心相关人员进行培训。（二）标本收集、保存、运输严格按照本方案要求执行。（三）病原谱监测中，病例登记表完整率、正确率均达100%。（四）危险因素调查中，病例和对照严格按照标准选择，病例和对照在年龄、性别等方面保证匹配。（五）危险因素调查中，每天调查结束后，调查员对调查表进行检查，保证调查表中没有漏填项目及逻辑错误，有错误要及时更正，有遗漏要及时补填。（六）