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强直性脊柱炎综合治疗及护理体会 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.85 　　摘 要 目的：探讨强直性脊柱炎的综合治疗及护理体会。方法：收治强直性脊柱炎患者59例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：在59例患者中，显效30例（50.85%），有效26例（44.07%），无效3例（5.08%）。总有效率94.92%。结论：强直性脊柱炎患者接受积极的综合治疗和护理，可达到满意的治疗效果。 　　关键词 强直性脊柱炎 综合治疗 护理 　　Nursing experience and comprehensive treatment of ankylosing spondylitis 　　Yan Haihua，Wang Xuezhi，Zhang Xiaoli 　　Neck Shoulder Waist Leg Pain Hospital of Zhengzhou City，Henan 450015 　　Abstract Objective：To explore the nursing experience and comprehensive treatment of ankylosing spondylitis.Methods：59 cases with ankylosing spondylitis were selected.We retrospectively analyzed the clinical data.Results：In 59 patients，30 cases（50.85%） were cured，26 cases（44.07%） were effective，3 cases（5.08%） were invalid.The total efficiency was 94.92%.Conclusion：We give the patients with ankylosing spondylitis with active treatment and care.It can achieve a satisfactory therapeutic effect. 　　Key words Ankylosing spondylitis；Comprehensive treatment；Nursing 　　强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的慢性炎症性疾病。本病多见于青年男性，随着病情的进展，最终可导致脊柱关节活动受限，功能逐渐丧失[1]。收治强直性脊柱炎患者59例，采用手法按摩、中医理疗等综合治疗，现报告如下。 　　资料与方法 　　收治强直性脊柱炎患者59例，男51例，女8例，年龄16～49岁；病程3个月～10年。 　　治疗方法：手法治疗前，对患者进行详细诊察，严格掌握适应证和禁忌证。①手法治疗按照我院邵福元医师所创“邵氏无痛疗法”、结合临床确定治疗部位。治疗时首先患者取俯卧位，全身放松，胸腹部及腿部垫枕，医生立于治疗床一侧，用大拇指点压脊柱两侧关节突一直到横突连线，用手掌掌根自上而下松解整个胸背至骶椎两侧软组织，点面结合，使患者有痛、酸、沉、困等感觉，手法治疗后患者有舒服轻松感。手法治疗过程中注意要稳，手法要入内，力量要由轻到重，部位要准确，频率要一致，2次/日，30分钟/次。②中药汽化熏蒸：用我院自制汽化熏蒸床直接熏蒸颈部、整个背部直至腰骶部，药物组成：威灵草、透骨草、葛根各60g，羌活40g，姜黄、白芥子、红花各30g，桂枝、独活、乳香、没药各20g，温度以患者耐受为度。40分钟/次，1次/日，10天1个疗程。③合理用药：治疗时以补益肝肾、清热解毒、化湿通络为主，方药：羌活、制乳香、桂枝、秦芜、当归、川芍、海风藤、桑枝、独活、木香、甘草，患者偏风者加防风；偏寒者加味黄、川草乌、细辛；偏湿者加防己、苍术、薏苡仁、蚕沙；发热者加知母、黄琴、金银花、连翘；痛在腰背加白芷、续断；痛在上肢者加威灵仙、姜黄；痛在下肢加牛膝、木瓜。水煎服，2次/日，10天1个疗程，连续服用3个疗程。急性期可给予患者西药对症治疗，用5% 葡萄糖溶液或0.9% 氯化钠注射液250 ml+地塞米松注射液5～10 mg+维生素C注射液3 g，静脉注射1次/日，共7天。甲氨蝶吟片口服1个疗程36片。 　　疗效评定标准：以1988年全国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会昆明会议制订的标准进行评定。①显效：治疗后受累部位疼痛消失，无明显晨僵，关节功能活动明显改善或者恢复正常，试验室检查指标恢复正常，恢复日常工作。②好转：受累部位疼痛减轻，活动范围增大，试验室检查指标有所改善。③无效：治疗1～3个月后，受累部位症状无改善或受累部疼痛减轻但功能活动没有改善，试验室指标改善不明显。 　　结 果 　　本组59例