第3章精神科护理技能第3版.ppt

1.紧张性木僵：不食不动，缄默不语，肌张力增高，可出现腊样屈曲，常见于精神分裂症 精神专科监护技能 （二）木僵分类及表现 2.抑郁性木僵：缺乏主动行为和动作，反应极端迟钝，严重抑郁症导致 3.器质性木僵：症状同紧张性木僵，有阳性体征。感染、中毒、脑血管病变等引起 4.心因性木僵：严重精神刺激导致，维持时间短 精神专科监护技能 （二）木僵分类及表现 1.安全护理 便于观察的单人房间 木僵缓解期24小时不离视线 2.基础护理 定时翻身，防治压疮 大小便护理：训练患者规律排便 口腔护理：每日清洗口腔3次 饮食护理：喂食或鼻饲 精神专科监护技能 （三）护理措施 3.心理护理 正确对待患者病态行为 治疗护理操作前给予解释 做好心理疏导 4.重视功能锻炼 5.健康教育 按时服药、定期复查，家属关心支持 精神专科监护技能 （三）护理措施 六、精神科安全护理 1.掌握病情，有针对性防范 2.与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆 3.加强安全管理，做好安全检查 4.严格执行护理常规与工作制度 精神专科监护技能 保护性约束 传统约束带 磁扣式约束带 * * * * * * * * * * * * * 3.评估工具 有对他人施行暴力的危险 与幻觉、妄想、焦虑、器 质性损伤等因素有关 精神专科监护技能 【护理诊断】 1.短期目标 患者能够叙述导致暴力行为的原因和感受； 显