先天性肥厚性幽门狭窄定义.PPT

先天性肥厚性幽门狭窄 定义 先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生，使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻，是新生儿的常见病之一。 1887年 Hirshsprung 首次详细描述了该病的病理改变及临床特征。 发病率 欧美发病率很高，有报道300～900个活婴中有一例。 我国发病率较低，大约3000个新生儿中有一例。 男性远较女性发病率高，约占90％以上，教材中男女之比为4:1。 多见于正常足月产儿，早产儿少见。 ????1.呕吐?: 是本病最主要、最突出的早期症状。 发生时间：多在出生后2～3周出现，少数在生后即有或延迟至7～8周， 发生早晚与幽门肌层增厚程度有关。 特点：有规律，很典型。呕吐多在喂奶短时间后发生，呈进行性加重 的无胆汁性呕吐。早期为食奶后溢奶，渐发展为频繁的喷射状 呕吐，呕吐物为胃液，含奶瓣，有酸味，不含胆汁。 诊断 鉴别诊断 1．幽门痉挛：出生后即出现呕吐，呕吐无规律，呈间歇性，很少见到胃蠕动波，腹部无肿块，全身情况良好，应用解痉剂有效。 2．喂养不当：多发于第一胎，吃奶时过急过快，或用奶瓶喂时倾斜度过大吸入气体，造成呕吐。 3．小肠梗阻：呕吐物含胆汁