强直性脊柱炎采用中医针灸综合治疗机理及疗效分析.docVIP

强直性脊柱炎采用中医针灸综合治疗机理及疗效分析 　　摘要：目的：了解强直性脊柱炎采用中医针灸综合治疗的机理及疗效。方法： 对我院2012年3月至2014年3月收治的强直性脊柱炎患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，对照组予以常规西医治疗，实验组推行中医针灸综合疗法，观察两组临床治疗效果。结果： 实验组总有效率（93.75%）明显优于对照组（68.75%），且Schober试验、胸廓活动度及脊柱活动度显著高于对照组，红细胞沉降率、C型反应性蛋白、免疫球蛋白A水平明显低于对照组，差异具有显著统计学意义（Plt;0.05）。结论： 中医针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎临床疗效确切，值得临床积极推广与应用。 　　关键词：强直性脊柱炎;中医针灸综合疗法;机理;疗效 　　据有关研究资料表明，强直性脊柱炎属于临床上一种较为常见的风湿性疾病，易发于男性（15-35岁），目前该病发病机制尚未完全清晰，临床多表现脊柱关节、骶髂关节慢性进行性炎症;若处理不及时，极其容易引起脊柱强直与纤维化，最终形成心血管、肺、眼等多个器官疾病[1]。目前，大量报道提示，采用中医针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎可获取较为满意的效果，值得临床积极借鉴[2]。为了深入探究强直性脊柱炎采用中医针灸综合治疗的机理及疗效，本文主要对我院收治的64例强直性脊柱炎患者进行平行对照研究，相关报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组选择我院2012年3月至2014年3月收治的强直性脊柱炎患者64例为研究对象，均经骶髂部位病理检查提示伴有炎症，其中男性44例，女性20例，年龄（18-46）岁，平均年龄在（28.32±2.04）岁之间。采用随机平行对照法，将这64例患者随机分成两组，均32例，两组患者基数资料对比差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 一般方法 　　对照组予以0.3-0.6g阿司匹林（合肥久联制药，批号，3次/d，持续治疗1周。实验组予以中医针灸综合疗法：择取患者平卧位，将腹部垫高，暴露脊柱，施针穴位择取病变脊柱上下关节夹脊穴。待消毒后应用梅花针（50mm）以80°倾角直刺夹脊穴，待显现麻木、酸胀等触电类反射后予以留针。继后，与电针仪连接，参照2Hz规格施以电针治疗，结束后将复方当归注射液（江西康缘桔都药业，批号注入各穴位，每穴维持0.3-1mL，2-6穴/次，每次维持15-20min，1次/d，或隔日1次。就耐受性良好者可予以药物灸法，每次维持20min，配方：乳狗脊40g，香、没药、黄芪30g，红花20g，淮牛膝、桂枝、白芍、续断、当归各15g，鹿仙草12g，细辛6g。 　　1.3 观察指标 　　观察两组临床治疗效果，并分析脊柱活动度、胸廓活动度及C型反应性蛋白、红细胞沉降率、免疫球蛋白A水平等变化情况。同时，观察Schober试验结果（以患者双髂后上棘连线中点为基线，于其上10cm部位相连处作一条垂线，对前屈时两点延伸距离进行测量，重型强直性脊柱炎者仅提高1-2cm，而正常人则提高15-22cm）。 　　1.4 疗效评判标准 　　执行《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]，评估两组临床疗效：①治愈：临床主要特征完全消失，各项化验指标恢复正常，血沉、C型反应性蛋白恢复正常，X线、CT检查提示骨质状态恢复正常;②显效：临床主要特征基本消失，各项化验指标基本正常，C型反应性蛋白、血沉及骨质状态恢复正常;③有效：临床主要特征部分消失，各项化验指标及C型反应性蛋白、血沉明显下降，骨质状态稍微改善;④无效：上述指标均未达标。总有效率=（治愈+显效+有效）/总病例数×100%。 　　1.5 统计学方法 　　应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，Plt;0.05时为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　对照组总有效率为68.75%，实验组总有效率为93.75%，差异具有显著统计学意义（Plt;0.05），如表1所示。 　　表1 两组临床疗效综合比较[n（%）] 　　注：*与对照组比较差异有统计学意义（Plt;0.05） 　　2.2 两组临床各项指标变化情况比较 　　与对照组比较，实验组胸廓活动度及脊柱活动度显著增加（Plt;0.05），Schober试验结果明显上升（Plt;0.05），且红细胞沉降率、C型反应性蛋白、免疫球蛋白A水平明显下降（Plt;0.05），详见表2。 　　表2 两组临床各项指标变化情况比较（ ） 　　注：*与对照组比较差异有统计学意义（Plt;0.05） 　　3 讨论 　　强直性脊柱炎属于一种慢性风湿性疾病，临床多表