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糖尿病高危人群4884例知―信―行分析 　　[摘要] 目的 了解糖尿病高危人群现状及影响发病的因素，为社区健康干预提供依据。 方法 采用整群随机抽样方法抽取龙湖镇（郑州市郊区）居民4884名老年人进行筛查体检，随机抽取822人进行糖尿病知-信-行调查。结果 糖尿病检出率为5.6%（274/4884），隔夜空腹血糖调节受损、IGT检出率分别为10.8%（526/4884）、9.4%（460/4884）；隔夜空腹血糖调节受损和糖尿病检出率在年龄段差异有统计学意义（P0.05）。糖尿病知识知晓率调查中，了解糖尿病判断依据的占0.5%，了解糖尿病分型的占1.7%，知道哪些不良行为可以引起糖尿病的占6.3%。结论 加强对糖尿病高危人群的健康教育，提高居民糖尿病认知水平，改变不良生活方式，是降低糖尿病患病率的科学手段。 中国论文网 /6/viewhtm　　[关键词] 糖尿病；高危人群；糖尿病前期；知-信-行 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）01（b）-0124-03 　　近年来，随着人们生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的主要杀手[1]。糖尿病前期人群即指糖调节受损（IGR）者，糖调节受损是发展成糖尿病的危险阶段[2]。但糖尿病前期具有可逆性，故通过郊区居民糖尿病高危人群筛查项目，及时发现隔夜空腹血糖受损（隔夜空腹血糖调节受损）和糖耐量受损（IGT）患者，采取有效干预措施，有助于降低前期人群向糖尿病转化的概率，从而控制糖尿病的发病率，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2015年3月，以居民健康档案为平台，按照《中国2型糖尿病防治指南》（2013年版）[2]中的糖尿病高危人群筛查标准，随机整群抽取龙湖镇10个村居民共4884名。 　　1.1.1 糖尿病高危人群筛查标准 ①年龄55岁以上，且常年不参加体力活动者；②有糖尿病家族遗传史者（双亲或同胞患糖尿病）；③肥胖和超重者?z体重指数?v身体质量指数?w≥24 Kg/m2?{；④妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿?v出生体重≥4Kg?w的妇女；⑤高血压患者?v血压≥140/90 mmHg?w和?v或?w心脑血管病变者；⑥有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl，即0.91mmol/L）和/或高甘油三酯血症（≥250mg/dl即2.75mmol/L）者；⑦曾经有轻度血糖升高（IGT或隔夜空腹血糖调节受损）者。 　　1.1.2 诊断标准 糖尿病诊断按1999年WHO标准。隔夜空腹血糖受损（隔夜空腹血糖调节受损）诊断标准为：隔夜空腹血糖6.10～7.0 mmol/L（110～126 mg/dl）；2 h后血糖水平：≤7.8 mmol/L。糖耐量受损（IGT）诊断标准为：隔夜空腹血糖≤6.10 mmol/L（≤110mg/dl）；2 h后血糖水平：7.8 mmol/L≤2 h血糖 　　注：TC表示总胆固醇，标准为2.3-5.7mmol；TG为甘油三酯0.55-1.58umol；CR肌酐50-120μmol；BUN尿素氮2.5-6.3 umol。 　　2.5 知-信-行 　　调查在糖尿病基础知识方面，822份问卷知晓率最高的是糖尿病典型症状，为20.2%，糖尿病会遗传吗为18.5%，糖尿病有哪些并发症为8.0%，哪些人容易患糖尿病为6.3%，哪些不良行为可以引起糖尿病为6.3%，糖尿病的分型为1.7%，糖尿病的判断依据为0.5%。健康信念方面，相信低盐饮食有利于健康的最高，占90.5%，限制饮食量可以减少糖尿病发病的占75%，好心情可以减少糖尿病发病的占64.2%，低活动、高能量饮食可以增加糖尿病发病率的占61.1%，糖尿病经过治疗可以像正常人一样生活的占36%，最低的是白白胖胖的人是健康的占20.4%。生活方式及行为方面，每天抽烟、喝酒、运动、近一个月常喝豆浆或牛奶的及每天吃蔬菜的分别占32.1%、29.7%、19.2%、9.7%及71.0%。 　　3 讨论 　　糖尿病早期筛查对于干预和控制糖尿病的发生发展起到不可缺少的作用，也是最有效的手段之一。然而选择合适的筛查方法尤其重要，美国糖尿病协会于1997年正式认定并进行筛查，但不主张以全人群为基础的筛查策略，建议采用选择性高危人群筛查策略[3]。据报道，用调查表筛选法筛选出高危人群在进行血糖检测，与社区全人群普查相比，只需对社区目标的37%人群进行血糖检测，便可发现人群中存在3/4的糖尿病患者[4]。 　　本调查显示男性和女性在总胆固醇、甘油三酯、肌酐及尿素氮方面存在差别，有统计学意义，这可能与生理差别及生活方式和行为习惯有关；隔夜空腹血糖调节受损与糖尿病的检出率分别为10.8%和5.6%，比有关报道检出率低[5-6]。