穴位注射合追蠛霞寥确笾瘟蒲椎术后尿潴留50例.docVIP

穴位注射联合追蠛霞寥确笾瘟蒲椎术后尿潴留50例 　　摘要：目的 观察穴位注射联合?追蠛霞寥确笾瘟蒲?椎术后尿潴留的临床护理效果。方法 观察2013年1月～2016年1月甘肃省中医院脊柱骨三科行腰椎手术治疗后并发尿潴留的50例患者的临床护理效果，将100例患者随机分为观察组、对照组各50例。观察组给予穴位注射联合?追蠛霞寥确笾瘟疲?对照组采用常规诱导排尿。对相关指标进行评价，数据采用SPSS190进行分析处理。结果 观察组总有效率为98%，对照组总有效率为86%，2组比较，差异既有统计学意义（P中国论文网 /6/viewhtm 　　关键词：穴位注射；?追蠛霞粒荒蜾罅? 　　中图分类号：R2565 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2016）08-0068-02 　　尿潴留是一种腰椎术后的常见并发症[1]，是指患者术后8 h未排尿，并膀胱内充盈尿量600 mL，或者患者不能有效排空膀胱的尿量，膀胱的剩余尿量100 mL[2]。通常采用常规诱导排尿、留置导尿的方法进行治疗。但是这种治疗不仅增加患者的痛苦，也延长了患者的住院时间、增加了平均住院费用，增大了泌尿系统的感染机会[3]。术后尿潴留的发生通常是因为各种原因导致尿道平滑肌抑制，使排尿产生困难。穴位注射的治疗范围较广，选穴灵活。?追蠛霞廖?甘肃省中医院院内制剂，使用方便。本研究选取甘肃省中医院脊柱骨三科2013年1月―2016年1月间行腰椎手术治疗后并发尿潴留的患者100例进行临床护理观察，报道如下。 　　1 资料与方法 　　12 纳入标准 （1）诊断明确、已行腰椎手术，术后拔除尿管后并发尿潴留的患者。（2）已经签署知情同意书的患者。 　　13 排除标准 （1）合并精神疾患、严重心血管疾病、肝肾功能衰竭、全身严重感染等重大疾病的患者。（2）拒绝签署知情同意书的患者。（3）研究者认为不适合参加本试验的患者。 　　14 护理方法 对照组的患者按照尿潴留的常规护理方法进行护理，采取听水流声和常规热敷膀胱处的方法进行护理，必要时可告知主管医师，给予患者相对应的处理方法。观察组给予患者穴位注射联合?追蠛霞寥确笾瘟啤Ｑㄎ蛔⑸溲∪〉囊┪镂?新斯的明2 mL+维生素B61 mL，选取的主穴位为：三阴交，阴棱泉，中极，肾俞，关元。若属气虚不运，应适当加秩边、足三里等穴；若属瘀滞不行，可适当加中极、三焦俞等穴。频次为1日1次，一次选择5个穴位。?追蠛霞廖?甘肃省中医院院内制剂，药物组成：伸筋草30 g，透骨草30 g，五加皮20 g，红花30 g，木瓜20 g，威灵仙20 g，川椒15 g，制川乌30 g，制草乌30个。将药袋取出放在锅里先文火煮5～10 min，然后加入150 mL黄酒、500 mL醋再煎煮10～20 min，然后将药袋取出，用毛巾包住热敷膀胱，频次为1日3次，1次20～30 min。 　　141 一般护理 患者并发尿潴留后，首先及时疏导患者的紧张情绪，采取适当心理护理的方法加强对患者的人文关怀，及时报告主管医师，并相应采取对应措施进行护理。 　　142 心理护理 患者并发尿潴留后，疼痛和紧张情绪加重，主管的护理人员应及时疏导患者的紧张及焦虑情绪，向患者详细讲述治疗的疗效，并告知患者注意事项，鼓励患者积极配合护理治疗。 　　143 热敷护理 所有的手术患者都应该在床上接受热敷护理治疗，对照组患者采取普通的热敷护理，观察组采用?追蠛霞寥确蟆Ａ阶榛颊呷确笃诩涠加Ω糜凶ㄖ盎だ斫?行巡视，注意患者的热敷方式，及时与患者沟通，并了解患者的热敷疗效。热敷期间应保持室内空气畅通，对于高龄和行动不便的患者，应加强护理，防止烫伤皮肤。每次热敷后30 min内应该避免进食，注意休息，并做好保暖工作。 　　15 观察指标 采用疗效评定标准评价患者术后尿潴留的治疗情况。治愈：治疗后患者自行排尿，膀胱无充盈，患者无憋尿感。有效：治疗后2h后患者能自行排尿，膀胱内有余尿，少量憋尿感。显效：治疗后4h能排出部分尿，憋尿感减轻。无效：临床症状无任何减轻。采用记录平均住院时间、对护理的满意度来评价护理的效果。 　　16 统计学处理 数据的录入和处理均采用SPSS 190进行分析处理，所有数据均经过方差齐性检验和正态性检验，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，等级资料采用c2检验。 　　2 结果 　　21 患者术后尿潴留的疗效情况 见表3。 　　3 讨论 　　祖国医学将“尿潴留”归到“癃闭”的范畴，中医学认为，手术致气血亏虚，中气不足，然后气化失司，而致癃闭。《内经》云“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。大致意思是津液藏于膀胱，要达到“出”的目的要依赖膀胱本身的气化，然而单纯依靠膀胱的气化还是远远不够的，还要依靠其他脏腑的气化功能