双 J 管在泌尿系结石手术中应用并发症分析.docVIP

双 J 管在泌尿系结石手术中应用并发症分析 　　[摘要]目的 探讨双J管在泌尿系结石术中的应用，分析双J管置入的并发症原因。方法 对该院 2011年1月―2013年6月306例上尿路结石手术留置双 J 管患者按手术方式分为3组，对临床资料进行回顾性分析。结果 306例双J管内引流所致的并发症主要有6种，共62例（20.26%），包括泌尿系感染（ 31例，50.00%） 、肉眼血尿（ 16例，20.97%） 、位置异常（ 11例，11.29%） 、返流（ 6例，9.68%） 、附壁结石（ 3 例，4.84%）、双 J 管断裂（ 1 例，1.61% ），分别给予了对症处理。结论 泌尿系结石手术中留置双J管出现的并发症通过积极治疗可避免或减轻。 　　[关键词]双J管； 并发症；泌尿系；结石 　　[中图分类号]R749.4 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2014）03（b）-0029-03 　　[Abstract] Objective To explore the use of double J tube in the operation of calculi in urinary system， and analyze the causes of complications after retention of double J stent in upper urinary tract operations. Methods We studied the clinical data of 306 cases admitted in our hospital from January， 2011 to June， 2013， all the patients received upper urinary tract stone surgery with the use of double J tube， and they were divided into three groups according to the surgical approach. Results The study showed that， of the 306 cases， there were 6 kinds of complications， a total of 62 cases（20.26%）， caused by double J tube drainage， including urinary infection （31 cases， 50.00%）； gross hematuria （16 cases， 20.97%）； malposition of double J tube （11 cases， 11.29%）； backstreaming （6 cases， 9.68%）； crystal stone in the double J tube surface（3 cases， 4.84%）；fracture of double J tube（1 case，1.61%）， all extended individual treatment. Conclusion Complications can be avoided or mitigated by aggressive treatment after the urinary calculi surgery indwelling double J tube. 　　[Key words] Double J tube； Complications； Urinary system； Calculi 　　双J管在泌尿外科手术中起着非常重要的作用，但随着双J管的普及使用，出现的并发症也日渐增多。为探讨双J管置入的并发症原因，该院于2011年1月―2013年6月其间对住院的306例泌尿系结石患者进行了手术治疗并且成功置入双J管，留置双J管4～6周后取出，将这306例患者使用双J管中出现的并发症进行了回顾分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 　　该组306例（双侧置管算2例）患者置入双 J 管，按手术方式分为3组，分别是气压弹道碎石术组（简称U组）、微创经皮肾镜取石术（简称C组）及肾或输尿管切开取石组（简称H组）。患者年龄18～78岁，平均 39.7岁，男 171例，女135例，住院天数2～9 d，见表1。经统计学检验（P0.05），3组有可比性。 　　1.2 方法 　　患者术前均禁食禁饮12 h，用相同的抗生素于术前，冲洗液压力相近及保持冲洗液进出平衡于术中。156例采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术（URL），采用膀胱镜或输尿管镜从膀胱输尿管开口处，向输尿