手术类型少量回肠切除回盲瓣保留大量回肠切除伴右半结肠切除.PPT

短肠综合征及营养支持 目录 概念 原因 手术类型 术后的临床表现 营养代谢特点 饮食治疗的原则 短肠综合征 　短肠综合征（short bowel syndrome）系指小肠切除后发生的一种吸收不良综合征。在小肠切除手术后，由于小肠吸收面积不足，病人会出现以腹泻、脱水、电解质平衡紊乱、吸收不良和进行性营养不良为主的临床表现，其症状的轻重程度及预后取决于小肠切除的长度、部位、是否保留回盲瓣以及残留小肠的适应过程是否良好。临床上行小肠切除的主要的病症有肠扭转引起的肠坏死、肠系膜血管栓塞、严重腹部损伤、恶性肿瘤等。 手术类型 1.少量回肠切除回盲瓣保留。 2.大量回肠切除伴右半结肠切除。 3.大量小肠切除伴结肠切除行空肠造瘘。 术后的临床表现 第1期，多在术后数天或数周内，以大量水泻导致水和电解质丢失为主，常并发感染。此期若不及时治疗，可危及生命； 第2期以吸收不良为主，往往并发肠梗阻、肾结石、低血钾肾病、肺结核等。 营养代谢特点 小肠的吸收功能主要在十二指肠、空肠近端及回肠远端完成，完整的回盲瓣可提高残留小肠的吸收能力。小肠不同部位对营养物质的吸收具有选择性，除维生素B12、胆盐、胆固醇仅在回肠吸收外，其它营养物质几乎均能在小肠各段被吸收。小肠广泛切除后，其吸收面积减少，食糜在肠腔内停留时间变短，引起营养物质在体内代谢改变，主要表现为各种营养物质吸收不完全，