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医用多参数监护仪工作原理及常见故障分析 　　【摘 要】目的：探讨医用多参数监护仪的基本工作原理，以及常见故障分析与处理。方法：以医院常用的多参数监护仪为例，介绍其工作原理，以维修实例为主体，阐述故障原因与维修方法，总结监护仪设备的日常维修经验。结果：通过分析和研究，掌握多参数监护仪的故障维修技巧，提高维修保养效率，节约维修成本。结论：对医用多参数监护仪进行研究分析，不仅熟练使用，还要掌握维修保养常识，这样既能确保护理工作的顺利进行，又能提高医学工程维修人员的技术水平，降低医疗成本。 　　【关键词】 多参数监护仪； 原理； 故障实例； 维修 　　一.多参数监护仪工作原理 　　医用多参数监护仪的基本原理是通过电极和传感器拾取人体心电、血压、呼吸，氧饱和度等生理参数信号，并将这些信号转化为电信号。监护仪主要是由四个部分组成：信号参数、模拟处理、数字处理、信息输出。 　　（1）信号参数。这部分的功能是通过电极和传感器拾取人体心电、血压、呼吸，氧饱和度等生理参数信号，并将这些信号转化为电信号；（2）模拟处理。将采集的信号通过模拟电路进行阻抗匹配、过滤、放大等处理，由模拟转换器把人体生理参数的模拟信号转化为数字信号，送入数字处理部分，它由模/数转换器、微处理机、存储器等组成，是多参数监护仪的核心部分；（3）数字处理。微处理机接收来自控制面板的控制信息，通过执行程序，对数字信号进行运算、分析和存储；（4）信息输出。将经过处理后的数据结果输出，在输出结果的同时协调、检测整机各部分的工作，如显示波形、文字、图形、分析报告，启动各类报警和打印纪录。 　　医用多参数监护仪集合了电子技术、计算机技术、生物医学工程技术，它的硬件结构与微型计算机系统基本一致，实际上它就是一台微型计算机系统。参考计算机系统的结构，医用多参数监护仪的整机部件构成又分为：电源模块、系统控制器模块、程序处理器模块、图形显示器模块I/O系统模块、监护参数模块等功能模块组成。 　　二. 多参数监护仪常见故障及其处理办法 　　根据多参数监护仪的实际使用经验，其常见故障主要有以下几类： 　　（一）电源模块、系统控制器模块常见故障 　　电源模块、系统控制器模块故障现象主要表现为：使用交流电源和电池均不能开机，电源指示灯不亮。导致故障的主要原因：由于电源指示灯不亮，故障原因可以判断为电源、系统控制器模块故障，应先检查电源。 　　检修方法：首先检查电池，如果发现电池电量已耗尽，更换一个新电池后。如果更换电池以后机器可以用电池正常开机，但显示交流电仍未接入，则进一步检查，检查保险丝是否已损坏，是否出现严重发黑，判断后续电路可能存在短路，拆机检查电源模块，如果发现AC-DC转换器的整流器已短路，则更换故障的元件，机器恢复正常。设备在使用过程中，整流器短路，使保险丝熔断，AC-DC转换器电压没有输出，机器会转为电池直流电压工作，直至电力消耗尽。 　　（二）图形显示器模块常见故障 　　图形显示器模块常见故障表现为：黑屏，没有图像。故障的原因主要是开机后，机器有自检音，电源灯正常；按血压测量键，血压泵工作，说明黑屏原因是显示屏的背景荧光灯未亮，高压逆变器工作异常。 　　检修方法：以迈瑞PM-9000E白屏现象为例，机器出现白屏说明显示屏的背景荧光灯工作正常，可能存在程序处理器模块板无显示信号输入，此时可外接显示器进行判断，若显示正常，则说明显示屏损坏，或程序处理器模块到显示屏之间的排线松脱；若外接显示器无显示，则可能程序处理器模块故障。 　　（三）多参数模块常见故障 　　在临床使用过程中，多参数模块模块故障出现的几率最大，表现为无ECG波形，或读数不稳定基线漂移、干扰大；或无RESP波形，检修时一般应遵循由简到难的原则，首先判断导联线是否完好，电极片是否位置正确、接触良好、有无生锈等，导致联连失败；其次要注意查看导联设置模式，如果仪器选择了五导联模式，但连接了三导联的导联线，那肯定无波形了，建议使用心电信号发生器并备用一条新的导联线，配合示波器，可快速准确判别故障点。例如以迈瑞PM-9000E出现心电读数不稳定，干扰大的现象，针对这种情况首先应排除来自导联线输入端的干扰，比如：接地不良、电板片失效、导线接触不好或高频电刀干扰等；其次排除机外原因还是机内原因引起的，可拔下导联线，看基线是否是一条直线，线上有无干扰，如果没有，说明仪器本身没有问题，干扰是外部原因引起的。如不存在外部干扰，则说明模块内部有问题。 　　（四）血氧监护模块常见故障 　　在医用多参数监护仪的众多参数模块中，血氧监护（SPO2模块）出现故障几率较大，一般表现为无SPO2读数，或读数不稳定、断续、搜索超时，检修时应首先判断血氧探头是否完好，再检查SPO2模块。由于血氧探头价格不菲，在进行维修应谨慎行事，用万能表直接测量发射、接收二极