医疗机构临床用血信息网络管理平台应用与思考.docVIP

医疗机构临床用血信息网络管理平台应用与思考 　　摘要：为加强对血液的监督管理，提高血液管理水平，确保血液安全，黔南州中心血站与贵州精英科技有限公司合作，在2010年首家建成贵州省血液管理信息系统，加强血液产品信息化管理。经过3年多的运行和不断完善，实现了献血者血液到联网医疗机构患者使用血液的全过程管理和追溯，对血液起到科学、规范的监督管理，保证了用血安全。 　　关键词：监督管理；血液安全；网络信息 　　2006年以来黔南州通过加大对血液工作的监管和督查，发现血站在血液采集、运输、加工、检验、储存、发放等方面严格执行《血站管理办法》、《血站质量管理规范》等法律、法规，并能及时提供全面、完整、准确的血液管理信息。但因区域内未实现血液网络信息化管理，医疗机构在血液出入库及其他信息管理上实行的是手工登记；一方面由于各种因素血液信息漏登、误登或登记不全等；另方面个别医疗机构不严格执行《临床输血技术规范》造成血液使用不规范、不合理也无法监管；甚至有医疗机构发生医疗纠纷后也不能提供完整的血液信息；更无法了解辖区各医疗机构的血液储备与使用情况，从而不能将区域内医疗机构的血液资源做到最好的调配与整合。为落实2006年3月全国血液工作会议上卫生部提出的关于2～3年内实现省、直辖市区域内统一网络信息系统的指示，2010年黔南州作为贵州省试点在区域内进行了血液管理网络信息建设，该项目被列为贵州卫生厅科学技术科研项目。对加强血液管理从血液制品录入、配血、发血、输血等各个环节实行全过程的网络化管理[1]。现将所有情况报道如下。 　　1 系统建设 　　1.1硬件环境 血站：①服务器1台，不低于至强4核CPU/硬盘500G/内存8G/双网卡/19寸液晶显示器；②台式电脑2台，不低于双核CPU/硬盘500G/内存4G/19寸液晶显示器；③非固定IP的ADSL：不低于4M的宽带；④速拍仪1台；⑤温度监测记录仪；⑥智能血液移动管理终端。 　　医疗机构：①台式电脑1台，双核CPU/硬盘500G/内存4G/ /19寸液晶显示器；②打印机2台，其中针式打印机1台（建议EPSON 680k+），激光打印机1台；③条码阅读器（激光扫描枪）；④非固定IP的ADSL：不低于2M的宽带；⑤速拍仪1台；⑥温度监测记录仪；⑦智能血液移动管理终端。 　　1.2软件环境 血站：服务器操作系统为2003 Windows server，数据库orcle 10G，唐山启奥5.0现代血站管理系统。 　　医疗机构：计算机操作系统 Windows XP，精英天成临床用血标准化管理软件V1.0。 　　1.3系统搭建 医疗机构安装客户端软件，进行日常业务管理和操作，通过能上网的宽带，访问血液信息管理平台，与血站进行数据交换。见图1。 　　图1 本系统物理结构 　　2 系统特点 　　黔南州临床用血信息网络管理平台的设计是以贵州省血液信息管理系统平台为技术支撑，以国家卫生信息网络建设总体方案为指导，以《献血法》为依据，根据《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《临床输血技术规范》的相关要求，以无偿献血工作为业务对象，将对无偿献血者的服务与血液质量监管延伸至医疗机构，确保临床用血安全。血站通过网络将数据直接传输给医院，医院数据直接汇总到省血液信息管理平台，实现卫生主管部门、血站、医院的血液流向全过程监控和管理，达到区域内血液信息网络化管理的目的。 　　为无偿献血偿还报销提供技术支撑平台，全面推进全省区域内血液费用联网偿还报销，切实保障无偿献血者的切身利益，提高全社会对无偿献血者的服务水平，进一步推动无偿献血工作。 　　2.1一体化 逐步实现区域内的卫生主管部门、血站、医院血液相关信息系统的数据共享，从而达到血液流向全过程一体化监管和溯源，为安全管理血液提供可供界定的责任认定和追究依据。 　　2.2标准化 对区域内医疗机构临床用血管理一体化设计，对接入和运行的相关血液信息系统必须满足区域内血液平台的数据交付，实现区域内的临床用血管理单据和业务流程的标准化，避免因标准不一，造成医疗机构临床用血管理的混乱。 　　2.3低投入、低成本运行 血液联网信息平台是建立在现有血站管理系统基础上进行业务整合和标准统一，不用更换血站软件，只需对原业务系统的部分数据接口进行对接和利用省血液信息管理平台的数据进行用血预约和用血偿还报销的确认和反馈即可；医院利用现有的电脑硬件和已普及的互联网技术，增加部分输血管理软件即可实现区域内的数据共享，完成网上用血预约、用血返还资料的录入和血液费用的报销工作；因此血站和医疗机构对血液联网信息平台的投入和后期运行成本相对较低。 　　2.4扩展性和兼容性 血液信息系统充分考虑了后期系统升级和可扩展性，可根据无偿献血工作的发展趋势和用血返还报销的相关规定：①可以实