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神农肾炎康治疗慢肾风的临床研究 摘要：目的: 观察的神农肾炎康治疗慢肾风的临床疗效。方法：将60例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组服用神农肾炎康，对照组口服雷公藤多苷片，比较两组临床疗效及尿蛋白、尿红细胞、血尿素氮、血肌酐等指标。结果：两组临床疗效比较，两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)，治疗组疗效优于对照组。尿蛋白、尿红细胞、血尿素氮（BUN），血肌酐（Scr）等比较，治疗后与治疗前比较，差异有显著性（p＜0.05）；治疗后两组间比较，差异有显著性意义（p＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论：运用神农肾炎康来防治慢肾风，临床疗效显著、安全。 关键词：神农肾炎康 慢肾风 临床研究 慢性肾小球肾炎指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为主要表现，可有不同程度的肾功能减退，起病方式各有不同，病情迁延，病变多缓慢进展的一组肾小球疾病，最终将发展为肾功能衰竭。慢性肾炎属于中医学之“慢肾风”病范畴，我们通过长期的临床实践，研制出用具有“补脾益肾、解毒通络”的神农肾炎康用于防治慢肾风，临床疗效显著，现报告如下： 1 临床资料 1.1临床资料 参加研究的60例慢肾风患者均来源于2013年9月至2014年7月随州市中医院肾内科病房和门诊就诊患者，按入组的顺序，随机分为两组，治疗组和对照组，每组各30例，两组在性别、年龄、病程、病情轻重等方面资料比较，差异无统计学意义（P0.05)，具有可比性。 1.2诊断标准 参照《肾脏病学》[1]，并具备以下条件者: ①年龄在18～60岁之间；②近一周来未使用治疗慢性肾炎的中西药物；③自愿签署知情同意书。 1.3中医辨证标准 参照2006 年中华中医药学会肾病分会《慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定》试行方案）[2]制定。 1.3排除标准：①检查肾功能血肌酐大于177umol/L者；②继发性肾小球肾炎；③妊娠或哺乳期妇女，或合并有心血管、肝和造血系统等严重原发病者，精神病、糖尿病肾病者；④对本药中任何成分有过敏者。 2 治疗方法 2.1对照组：雷公藤多苷片（黄石飞云药业有限公司，国药准字尿相差(尿蛋白定性、红细胞计数)；②24h尿蛋白定量；③肾功能（血肌酐、尿素氮）。 尿相差每两周复查一次；24小时尿蛋白定量、肝肾功能，每4周复查一次。 3.3 统计学处理 应用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料采用均数比较（±s），采用t检验，计数资料采用X2检验。 3.4 治疗结果 两组临床疗效比较 见表1 表1 两组临床疗效比较 组 别 例数 临床控制 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 30 5 9 11 3 27/30（90.003%） 对照组 30 4 8 9 10 20/30（66.67%） 注：两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)，说明治疗组疗效优于对照组。 3.5 两组患者治疗前后尿蛋白、尿红细胞、血肌酐、血尿素氮变化情况比较，见表 2。 表2 两组治疗前后尿蛋白、尿红细胞、血肌酐、血尿素氮变化比较（±s） 组 别 例数 尿蛋白(g/24h) 尿红细胞(万/h) Scr(umol/l) BUN(mmol/l) 治疗组 30 治疗前 2.23±1.32 19.62±11.30 154.31±20.72 9.34±4.87 治疗后 1.12±1.14△# 10.66±6.70△# 138.25±19.27△# 9.07±5.62△# 对照组 30 治疗前 2.27±1.29 19.53±11.23 153.26±23.65 9.61±4.98 治疗后 1.68±1.37△ 13.78±10.45△ 144.38±22.79△ 9.24±5.70△ 注：治疗前后两组尿蛋白、尿红细胞、血尿素氮（BUN），血肌酐（Scr）均明显下降，与治疗前比较，差异有显著性（△P＜0.05）；治疗后两组间比较，差异有显著性意义（#P＜0.05），说明治疗组疗效优于对照组 4 讨论 慢性肾小球肾炎系指各种病因引起不同病理类型的肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病。随着病情发展，逐渐出现肾功能减退、贫血、电解质紊乱等，是导致慢性肾功能衰竭的常见原因，现代医学尚无针对病机治疗的理想药物，从中医中药方面寻求有效的治疗办法已成为许多肾脏病学者的研究方向[3]。越来越多的基础及临床研究表明，无论原发病如何，蛋白尿均可加速慢性肾脏病的进展，直至发展为终末期肾病，蛋白尿对慢性肾脏病预后的预测价值已经明确[4]。 中医学古籍并无慢性肾炎、蛋白尿之病名，但根据临床表现特征，类似中医的“肾劳”“肾风”“水肿”等病证，目前大多数学者将本病归于中医学之“慢肾风”，中医药在慢