新生儿败血症-同济大学.PPTVIP

新 生 儿 败 血 症 neonatal septicemia 上海同济大学附属同济医院 唐 晋 清 定 义 病原菌侵入新生儿血循环，在其中生长、繁殖、产生毒素，由此造成全身各系统的严重病变。 病原菌 细菌 霉菌 病毒 原虫 新生儿细菌性败血症 发 生 率 活产婴占1%~10% 极低出生体重儿占164‰ 长期住院者300‰ 高危因素： 早产儿 极低体重儿 侵入性检查，操作 经验性联合应用多种抗生素 败血症-死亡率 发展中国家： 9.8~12% LOS 47.5%VOSEOS (P0.01) 发达国家: total 5.3% 足月儿 3.1% 低体重儿 10.9% EOS LOS 病原-发达国家 发达国家： 金葡菌 40% 大肠杆菌 27% 克雷白杆菌 15% （J . Commu. Dis , 99) EOS：大肠杆菌、李斯特假单孢菌、 脑膜炎双球菌、肠球菌、GBS LOS：金葡菌（凝固酶阴性） 流感嗜血杆菌 病原-发展中国家 VEOS: 病原: 克雷白杆菌为主， 大肠杆菌，肠球菌 早产儿和出生体重2000克 EOS：革兰氏阳性=革兰氏阴性 LOS：革兰氏