加强医院档案管理在促进医疗建设事业中所起作用.docVIP

加强医院档案管理在促进医疗建设事业中所起作用 　　【摘 要】医院档案为医疗事业的发展奠定着坚固的基础性作用，必须高度重视，要从医院档案的制度建设、人员培养、技术操作、科研成果归档、安全性、为患者服务、信息化等方面加强建设，推动医疗事业的发展。 　　【关键词】医院档案；医学档案制度；档案信息化 　　档案作为一种信息资源，是历史发展与社会实践的真实记录，是各项管理工作中留存下来的宝贵的信息资源，医院档案管理更为重要，它触及医院的各个部门，融入医院全方位的信息，规范的档案管理是医院科学管理的依据和保证，因此，重视医院档案管理工作，充分发挥档案资源的优势，对于医院的建设与发展起着举足轻重的作用。 　　一、医院档案管理的价值 　　医院档案的是医院在办院宗旨的指导下，按照医院的业务范围和从事活动，所形成的党政管理、医疗业务、教学科研、人员组成、设备设施、财务会计等全部档案的总和，是医院各项工作的真实记录和有效凭证，是国家档案的重要组成部分。 　　（一）医院档案是医院建设发展有机整体中的一部分。它记录着医院兴衰发展的历史，从中可以看到医院逐步发展演变的历史过程，可以看到不同历史发展时期的人物事，同时也是医院精神文明建设与医院文化建设的重要内容。医院档案是历史的见证，它记载了医院历史发展的过程，它从不同的角度全面客观地反映各个不同历史时期医院发展和变迁的历史轨迹和规律，是联系过去、现在和未来的信息纽带是医院现代化建设有机整体的一部分。医院档案包括范围广、保存病历时间长、文化积淀深，是医院精神文明建设与医院文化建设的重要内容。 　　（二）医院档案为医院现代化管理提供了可靠的史实依据。医院在对人事任免、重大问题的处置、专业技术资格的评聘等重要工作做出决策时，充分发挥档案的参考作用，可以客观的对问题做出实事评价，可以增强工作的透明度和公正性，避免主观差错给工作造成影响。有利于医院的设备设施管理，通过对使用性能、使用率的分析，保证医疗设备的利用效果，通过对基本建设从设计、施工到竣工所形成的档案分析，可以保证维修、改造、重建不受影响和损失。通过档案资料的使用，使得医院管理在科学化、规范化模式发展过程中，由单纯经验型、粗放型向科学型、精细型转变，促进了医疗技术水平和医疗服务质量的不断提升，增加了医院的社会效益和经济效益，促进了医院核心竞争力的不断提升。 　　（三）医院档案是医学科学研究的基础和条件。医院档案有利于医学科研成果的开发、推广和应用。在临床、教学、科研工作中，为加快科学研究的过程，推动技术进步提供大量的充分可靠的资料，为后人推动医学事业的发展创造了条件。同时，它对不同历史时期医院的发展和医学的进步提供了理论基础，是医院前进过程中最有价值的参考依据。人们对新生事物的认识在从量变到质变的过程中，通过档案资料的帮助，增长了经验知识的借鉴，开启了一条捷径，少走弯路或者不走弯路，减少或避免人财物的损失。 　　（四） 医院档案有利于医学科研成果的开发、推广和应用。在生命、心理、医学研究工作中，要向加快科学研究的进程，取得更多的科研成果，必须通过查阅大量的档案资料，进行分析、研究、总结，才能得出基于实践基础上的科学的论断，并进行进一步的推广和应用。 　　（五）医院档案是医疗活动中维护医患双方利益的法律依据。对于处理医疗纠纷、保证医院良好的工作秩序，维护医院和患者双方面的合法权益具有重要的作用。医院档案涉及广大人民群众就医看病的医疗文书档案、病理切片资料、X线摄片、各种检查图文资料等，关系到人民群众的健康和医学科学的发展。随着医疗法律法规的不断完善，医院档案是医院活动中维护医患双方利益的法律依据，对于处理医疗纠纷、维护医院稳定的工作秩序具有不可替代的作用。 　　二、做好档案管理工作，切实发挥其在医院发展中的作用 　　（一）完善医院档案管理的体制建设和制度建设。多数医院原来的档案管理没有独立的机构，造成档案管理没有自主权，工作处于被动状态。医院应通过认真地调查研究，制定相应的改革措施，逐步建立医院档案管理的职能机构，确立档案室在医院中的地位，实现档案管理从分散模式向集中模式的转变，从而有利于档案的保管和档案信息的综合开发。档案管理是一项长期工作，医院各级部门要严格把关，责任到人，建立相应的考核制度。医院应将档案管理工作纳入科室管理责任书之中，与科室主任工作实绩考核奖惩挂钩，明确科室主任对科室档案工作的管理责任，抓好归档材料的收集、整理，促进档案管理的规范化。 （二）抓好档案管理的基础工作。医院档案管理涉及到收集、整理、编目鉴定、保管、统计、检索与提供利用等内容，其中档案收集工作是起点，是档案管理的基础与前提条件，因此，必须高度重视档案收集工作，制订规范、规章、制度，强化责任意识，要切实担负起积累信息的责任。要注重案卷质量，案卷质量的高低，决定档案的利用效果，进