中国结核病防治规划设计实施工作指南.pptxVIP

安阳市“534”结核病防治专业培训班安阳市结核病防治所2017.11.21中国结核病防治规划实施工作指南（2008）卫生部疾病预防控制局编第一章 疫情、策略和服务体系 一、结核病疫情 二、我国结核病控制策略 三、机构 四、业务机构人员及职责 五、基本工作条件 第二章 结核病实验室检查 一、实验室生物安全 二、结核病实验室检查要求 三、痰涂片检查的登记报告 四、痰涂片镜检质量保证 第三章 肺结核患者发现 一、发现对象和方式 二、接诊和诊断程序 三、肺结核疫情报告 四、肺结核患者转诊与追踪 五、涂阳肺结核患者密切接触者检查 六、免费检查和激励补助 七、肺结核患者病案记录、联系卡及登记本 第四章 肺结核的化学治疗 一、治疗对象 二、治疗方式 三、药物种类、剂量、用法和不良反应 四、化疗方案 第五章 肺结核患者治疗管理 一、治疗管理对象 二、治疗管理内容 三、组织与分工 四、治疗管理方式 五、随访查痰 六、肺结核患者中断治疗的追踪方法 七、患者管理激励政策 第六章 流动人口结核病、耐多药结核病和结核菌/艾滋病病毒双重感染防治 一、流动人口结核病防治 二、耐多药结核病防治 三、结核菌/艾滋病病毒双重感染防治 第七章 抗结核药品供应与管理 一、管理内容 二、供应系统 三、采购 四、运输和储存 五、库存控制 六、药品发放程序 第八章 结核病防治健康促进 一、目标 二、活动 三、步骤 四、结核病防治核心信息 第九章 培训一、目的 二、培训对象及频度 三、培训类型及内容 四、培训方法及教材 五、培训管理 第十章 督导一、要求 二、程序和方法 三、内容 四、频度 五、督导报告的撰写 第十一章 结核病信息管理 一、概述 二、结核病信息管理工作报表 三、信息管理资料的保存和安全管理 四、信息的质量评价及分析利用 第十二章 感染预防与控制 一、管理措施 二、环境控制 三、个人防护 第一章 疫情、策略和服务体系一、结核病疫情结核病是慢性传染性疾病.目前,全球已有20亿人感染结核菌,活动性结核患者数达1500万,每年新发结核患者达800-1000万,有180万人因结核病死亡.1993年世界卫生组织(WHO)宣布全球结核病处于紧急状态,将结核病列为重点控制的传染病之一.1998年,WHO再次指出遏制结核病行动刻不容缓.?2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示,我国结核病疫情特点是: 感染人数多,全国有5.5亿人口已感染结核菌,明显高于全球平均感染水平;患者数多,全国有活动性肺结核患者约450万人,其中传染性肺结核患者约150万人;死亡人数多,全国约有13万人死于结核病;农村患者多,全国约80%结核患者在农村,而且主要集中在中西部地区;耐药患者多,特别是耐多药和严重耐多药患者.我国结核病防治工作还面临着流动人口结核病、耐多药肺结核(MDR-TB)和结核菌/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染等新的挑战.虽然我国结核病控制已经取得了举世瞩目的成效,实现了全球结核病控制阶段性目标,但要如期实现《规划》终期目标,以及我国政府承诺的联合国千年发展目标,仍然面临许多困难和障碍.二、我国结核病控制策略（一）、加强政府承诺总结我国实施的现代结核病控制策略(DOTS)经验,结合遏制结核病策略,提出现阶段适合我国结核病防治形势的结核病控制策略.1.加强政府领导2.保障经费 3.健全结核病防治服务体系健全由各级开展结核病防治的领导机构和业务结构(结防机构、各类医疗卫生机构和乡、村初级卫生保健网络或社区卫生服务中心、服务站)组成的结核病防治服务体系.本体系的各个成员要各司其责,共同完成结核病控制工作.同时要制定各级结核病防治人力资源发展计划,按照人力资源发展计划配齐人员,加强对人员的培训,提高人员专业素质.（二）、提高发现和治疗肺结核患者工作质量1.加强实验室能力建设加强各级结核病实验室的建设,提高对实验室质量控制、技术指导和研究能力.加强结核病实验室生物安全管理和感染控制,改善各级结核病实验室工作条件,开展痰结核菌分离培养和药物敏感性实验.2.积极发现肺结核患者采取因症就诊、因症推荐、转诊追踪等有效方法,积极发现肺结核患者;对肺结核可疑症状者实行免费痰涂片与X线检查;对发现肺结核患者的乡村医生实行报病补助;开展涂阳肺结核患者密切接触者的追踪和检查;因地制宜地开展乡镇卫生院查痰点工作.3.做好肺结核患者的治疗与管理工作对肺结核患者以不住院化学治疗为主,采用国家制定的统一标准化治疗方案;为肺结核患者提供免费的高质量抗结核药物;以医务人员为主,对肺结核患者开展直接面视下服药(DOT),提高患者治疗的依从性,确保患者做到全程规律服药;对实施DOT的人员提供治疗管理补助.4.全面开展医疗机构与结防机构合作5.健全抗结核病药物供应和管理系统会同有关部门做好抗结核药品的招标采购,保证药品