子宫内膜癌诊治指引09版.DOC

PAGE 妇科肿瘤诊疗指南——子宫内膜癌 PAGE \* MERGEFORMAT 25PAGE 二、子宫内膜癌二、子宫内膜癌2.1．诊 断症状和体征Ｂ超或MRI确诊：分段诊刮或内膜活检外院病理：本院会诊2.2．术前病理需明确：病理类型： 单纯内膜样癌浆液性乳头状癌或透明细胞癌c) 癌肉瘤（也称恶性中胚叶混合瘤或恶性苗勒氏管混合瘤Malignant mixed Müllerian tumor，MMMT)分化程度：G1、G2、G32.3. 术前检查外院切片会诊常规实验室检查CA125宫颈脱落细胞检查胸片盆腹腔影像学检查：B超或MRI/CTEKG可选对有明显家族史的患者可考虑基因检查2.4. 根据术前检查结果和既往病史，明确有否手术禁忌征。如有严重的内科疾病或手术禁忌征者，可行根治性放疗，采用腔内后装和体外照射结合。分期采用临床分期法，如表1。表1 临床分期 (FIGO，1971)Ⅰ期 ⅠA期 ⅠB期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期ⅣA期ⅣB期(G1、G2、G3) 癌瘤局于宫体子宫腔长度≤8 cm子宫腔长度＞8 cm(G1、G