1例高血压合并肺部感染患者的护理.doc

PAGE PAGE 1 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 21例高血压合并肺部感染患者的护理班级姓名：153护理17班 张玉琴 指导老师：萧赪 熊静一、毕业设计原始依据病例材料：张某，男，55岁，退休人员。主诉因咳嗽、咳痰4天入院。患者于4天前出现阵发性咳嗽,咳白色粘痰,量中等，痰不易咳出,无咯血及痰中带血,咳嗽前感咽痒,伴有鼻塞、打喷嚏、流清涕,感畏寒,怕冷,在家自服阿莫西林、感冒冲剂及止咳药后病情无好转,2天前起咳嗽剧烈时感胸痛无胸闷、气促,自感身痛、乏力,说话有声音嘶哑,为求系统诊治遂来院就诊,门诊以“肺部感染”收住我科治疗。此次起病以来,患者精神稍差,近两日食欲及睡眠较差,大小便尚正常,体重无明显变化。既往史:既往有高血压3级。最高时达185/124mmhg，偶有头昏现象，长期口服贝那普利降压药治疗。无肝炎、结核等传染病史及密切接触史、无药物及食物过敏史、无重大外伤史及手术史、无输血史。预防接种史不详。个人史:生于当地,无外地长期居住史,无血吸虫病疫水接触史,无地方病或传染病流行区居住史,无毒物、粉尘及放射性物质接触史,生活尚规律,抽烟40余年,每日量约1包,间常饮白酒约40年,量不定。查体：T:36.5C, P:90次/分, R:20次/分, Bp:140/80mmHg 全身皮肤、粘膜无黄染,双肺叩诊清