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B超室
风风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄【检查方法】 常规系列切面,重点观察左室长轴切面、 二尖瓣水半左室短轴切面及四腔切面【 检查内容】 用M型超声记录二尖瓣前后叶活动曲线,观察二尖瓣前后叶回声强度和厚度,前叶关闭倾斜以及前叶开放幅度等。用二维超声观察二尖瓣环、瓣体、瓣尖、前后叶交界处、 腱索、乳头肌的回声强度、厚度、活动度、舒张期前后叶开放形态以及左心房内有无血栓,测量左心房、左心室、右心房、右心室和肺动脉内径以及二尖瓣口面积。用彩色多普勒观察舒张期二尖瓣口血流束的起源、色彩、宽度和方向以及其他瓣口的血流色彩。用连续波多普勒记录舒张期二尖瓣口频谱,测量最大和平均跨瓣压差,以压差减半时间法估测二尖瓣瓣口面积。以连续多普勒记录收缩期三尖瓣反流频谱,测量最大反流压差并估测肺动脉收缩压。 二尖瓣关闭不全【检查方法】 常规系列切面,重点观察左室长轴切面、二尖瓣水平左室短轴切面及心尖四腔切面。【检查内容】用M型超声记录二尖瓣前后叶活动曲线,观察二尖瓣前后叶回声强度和厚度以及收缩期CD段形态等。用二维超声观察二尖瓣环、瓣体、瓣尖回声强度、厚度、活动度、收缩期前后叶闭合线有无缝隙,测量左心房、左心室、右心房、右心室和肺动脉内径。用彩色多普勒观察舒张期二尖瓣口反流束的起源、色彩、宽度和方向和分布,测量二尖瓣反流束最大面积与左心房最大面积的比值,估测反流程度。用连续波多普勒记录收缩期二尖瓣口频谱,测量最大反流压差,以肱动脉收缩压减去二尖瓣最大反流压差估测左心房和左心室舒张末压。主动脉瓣狭窄【检查方法】 常规系列切面,重点观察胸骨旁左心室长轴切面、胸骨旁大动脉短轴切面和心尖五腔心切面。【检查内容】用M型超声记录主动脉瓣叶活动曲线,观察右冠状动脉与无冠状动脉瓣叶的回声强度、厚度、活动度和收缩期开放幅度等。用二维超声观察主动脉瓣瓣环、瓣叶回声强度、厚度和活动度以及收缩期三个瓣叶的最大开放间距,图像清晰者,可测量主动脉瓣瓣口面积,测量升主动脉、左心房、左心室、右心房、右心室和肺动脉内径、室间隔和左室后壁的厚度以及左心室射血分数。用彩色多普勒观察收缩期主动脉瓣瓣口射流束的起源、色彩、宽度和方向。用连续波多普勒记录收缩期主动脉瓣瓣口射流频谱,测量最大和平均跨瓣压差,在左心室收缩功能减退的患者以连续性方程法估测主动脉瓣瓣口面积。以脉冲波多普勒记录舒张期二尖瓣血流频谱,测量舒张早期E波与心房收缩期A波最大流程的比值。主动脉瓣反流【检查方法】 常规系列切面,重点观察胸骨旁和心尖左心室长轴切面、胸骨旁大动脉短轴切面和心尖五腔心切面。【检查内容】用M型超声记录主动脉瓣叶活动曲线,观察右冠状动脉瓣与无冠状动脉瓣叶的回声强度、厚度、活动度和舒张期闭合线有无缝隙,室间隔和二尖瓣前叶有无舒张期震颤等。用二维超声观察主动脉瓣瓣环、瓣叶回声强度、厚度和活动度以及收缩期三个瓣叶的闭合线有无缝隙,测量升主动脉、左心房、左心室、右心房、右心室内径以及左心室射血分数。用彩色多普勒观察舒张期主动脉瓣瓣口反流束的起源、色彩、宽度、长度、范围和方向,估测反流程度。用连续波多普勒记录舒张期主动脉瓣瓣口反流频谱,测量舒张末期最大反流压差,以肱动脉舒张压减去主动脉瓣舒张末期最大反流压差估测左心室舒张末压。三尖瓣关闭不全【检查方法】常规系列切面,重点观察心尖四腔心切面和心尖五腔心切面以及胸骨旁右心室流入道长轴切面。【检查内容】用二维超声观察三尖瓣环、瓣体、瓣尖回声强度、厚度、活动度、收缩期隔叶和前后叶之间的闭合线有无缝隙,测量右心房、右心室和肺动脉内径。用彩色多普勒观察收缩期三尖瓣口反流束的起源、色彩、宽度、方向和分布、测量三尖瓣反流束最大面积与右心房最大面积的比值,估测反流程度。用连续波多普勒记录收缩期三尖瓣口反流频谱,测量最大反流压差,估测肺动脉收缩压动脉导管未闭【检查方法】 常规系列切面,主要的切面为胸骨左缘大动脉短轴,右心室流出道切面,胸骨上窝主动脉弓非标准长短切面,以充分显示动脉导管所在部位。【检查内容】 二维超声观察主肺动脉及左右肺动脉的内径,肺动脉分查叉部及左右肺动脉与将主动脉峡部的关系,确认是否存在降主动脉与肺动脉远端分叉部的通道,显示其形态、直径与长度。另应观察各心脏内径的大小,并测定左心房室内径,室间隔与室壁厚度及运动幅度,评价左心容量负荷状态,以估计分流量,评估心脏功能。主动脉窦瘤破裂【检查方法】 常规系列切面,主要应注意观察左心室长轴、大动脉短轴、心尖五腔心及剑突下各切面。【检查内容】主动脉各窦部大小,有无明显的膨凸的方向及破口的部位、确定所破入的心腔及破口大小。有无继发性的主动脉瓣脱垂及其关闭不完全的程度。是否同时伴有室间隔缺损及室间隔缺损的大小测定各房室腔的大小及容量负荷改变,及肺动脉内径的改变应用彩色多普勒血流显像观察分流的水平、部位、状态及分流量;连续多普勒频谱测量分析分流时相
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