脑血管病宣教.docVIP

脑血管病（CVD）宣教脑血管病定义：脑血管病是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变，是神经系统的常见病、多发病，其发病率为100~300/10万，患病率为500~740/10万，死亡率为50~100/10万，约占所有疾病死亡人数的10%，是目前人类疾病的三大死亡原因之一，存活者中50~70%病人遗留后遗症，是一种严重威胁人类健康的疾病。脑血管病的分类：我国将CVD分为以下12类：Ⅰ颅内出血1蛛网膜下腔出血2脑出血3硬膜外出血4硬膜下出血Ⅱ脑梗塞（颈动脉系统及椎－基底动脉系统）1脑血栓形成2脑梗塞3腔隙性梗死4血管性痴呆Ⅲ短暂性脑缺血发作1颈动脉系统2椎－基底动脉系统Ⅳ脑供血不足Ⅴ高血压脑病Ⅵ颅内动脉瘤Ⅶ颅内血管畸形Ⅷ脑动脉炎Ⅸ脑动脉盗血综合征Ⅹ颅内异常血管网Ⅺ颅内静脉窦及脑静脉血栓形成Ⅻ脑动脉硬化症脑血管病的危险因素：近代流行病学调查研究证明，某些因素与脑血管病的发生有密切关系，是脑血管疾病发病的危险因素。脑血管疾病的危险因素可分为无法干预和可以干预两类。如果能够对确定的可干预的危险因素进行有效的干预治疗则可能降低脑血管病的发病率和死亡率。目前针对各种危险因素的干预治疗越来越受到广大医务工作者的重视。相关的危险因素主要有以下几个方面：1年龄：脑卒中的发病随年龄的增长而增高。尤其是55～75岁年龄组中，发病率增高更加明显。2家族史：目前认为脑血管病为多基因遗传，受环境等各种因素的影响，有研究显示，脑卒中患者的父母死于脑卒中的比对照组高4倍。3高血压：是目前发现的最重要的独立的危险因素。无论何种卒中类型，血压与卒中的发生均呈正相关关系，无论是收缩压还是舒张压增高，均可增加脑出血和脑梗塞的危险性国外相关报道，通过多中心前瞻性研究表明：当舒张压在70～110mmHg之间时，舒张压每增加7.5mmHg，脑卒中的发病率增加1倍。国内资料显示：脑卒中发病前有高血压病史者占42.4～60％，近年来我国6个脑血管病高发地区进行高血压干预治疗研究，结果证实可使脑血管病的发病率下降。4高脂血症：已经确认，血清胆固醇水平升高与冠心病的发病率有关，高胆固醇血症与动脉粥样硬化的发生密切相关，但与脑血管病发病的关系尚有待进一步研究。国外报道，血清胆固醇水平和缺血性脑血管病有关，特别是胆固醇超过4.14mmol/L时。有研究证实，血清胆固醇水平降低时，可增加出血性中风的危险性。近来有学者研究认为，低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低可能与脑卒中的发生有关。5心脏病：心脏病是公认得脑卒中的危险因素，尤其房颤患者，脑栓塞发病的危险性明显增加。6动脉硬化：动脉硬化是脑血管病的常见的病因和重要的危险因素，其硬化程度越高危险程度越大，合并高血压者更为明显。7糖尿病：糖尿病患者发生脑卒中的危险性比血糖正常者的同龄人高约1倍。糖尿病促进动脉粥样硬化的发生和发展是比较明确的。8血液学因素：血液病可以是脑卒中的直接病因，如红细胞增多症促进脑梗塞，白血病并发脑卒中等。血浆粘度、血液粘度、血浆纤维蛋白原、血小板聚集功能等与脑血管病的发病密切相关。9无症状性经动脉杂音：10吸烟：烟草中的尼古丁刺激交感神经，可使血管收缩，血压升高，一氧化碳与血红蛋白相结合，引起缺氧，进而导致脂代谢障碍和动脉硬化。研究表明，长期吸烟者与对照组相比，脑血流明显降低，血管舒缩功能降低，是脑卒中的一种轻度危险因素。11饮酒：急性酗酒或慢性酒精中毒是脑卒中的危险因素，大量饮酒可增加出血性中风的危险，但不影响缺血性中风。少量饮酒并不构成卒中的危险。12饮食因素：主要指摄盐量、肉类和含饱和脂肪酸的动物油食用量。目前国内外大多数学者认为：高钠低钙、高肉类、高动物油的摄入是促进高血压、动脉硬化的因素，因此对脑卒中也是不利因素。13超重：超重与脑卒中的关系尚不确定，但肥胖与高血压、高血糖有关，因此认为其为脑卒中的间接危险因素。14口服避孕药：虽然有很多报告认为口服避孕药显著增加育龄妇女脑卒中的发病率，但目前尚不能明确证明这一点。脑血管病是多危险因素疾病，多种危险因素之间相互影响、相互作用，统计学分析认为：年龄、高血压、心脏病、动脉硬化相对危险程度较高，是脑卒中的重要危险因素，遗传、糖尿病、吸烟、酗酒、高钠低钙饮食、高脂血症、红细胞压积增高，高纤维蛋白原和高血小板聚集与脑卒中也有相关作用。但是更应该重视多种危险因素的联合作用，其危险程度更大。脑血管病的预防：脑血管疾病在全世界范围内都是主要的至死、致残的疾病。目前为止，还没有行之有效的治疗手段在发病之后进行根治，因此，积极预防脑血管病的发生就显得尤为重要。积极开展一、二级预防工作，以预防为主，防止脑卒中的发生。一级预防：是对未发生过卒中者，对可治性脑血管病危险因素进行普查和干预治疗，以降低脑卒中发生的可能性。根据不同的病人采取不同的措施，包括戒烟限酒，限制钠盐摄入，低脂饮食