环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量改进制度swbqwv.docVIP

第七章 环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量改进制度环境卫生学及消毒灭菌效果的监测应遵循的原则和方法应按照卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》、《医院人员手卫生规范》等标准执行。一、消毒灭菌效果监测：临床科室应该定期对消毒灭菌效果进行检测、消毒灭菌的合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用。各类检测要求如下：1、使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物监测和化学检测。生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必须≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月检测一次，不得检测出任何微生物；化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测。2、对消毒、灭菌物品应进行消毒灭菌效果监测。消毒后直接使用物品应按季度进行检测，应符合《医院消毒卫生标准》，不得检测出致病性微生物；灭菌物品每月检测一次，不得检测出任何微生物。3、压力蒸汽灭菌必须进行物理检测、化学监测和生物监测等。(1)物理监测应每锅监测。每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。物理监测不合格的灭菌物品不得发放。（2）化学监测应每包监测。包外贴化学指示物，包内放化学指示物置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物的变化，判断是否达到灭菌合格要求。灭菌物品应有标识，须注明物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期及包装者等内容