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对口支援帮扶卫生院提高护理质量效果分析 　　摘要：目的 探讨二级医院通过对口支援机制使农村卫生院护理质量达到的效果。方法 总结北京市海淀区从2006年实施整合资源 统筹发展 推进北部医疗卫生工作以来温泉中心卫生院护理质量方面的措施。结果 温泉中心卫生院的护理质量得到很大提高。结论 应进一步完善对口支援体系，不断提高农村卫生院的护理服务质量和管理水平。 　　关键词：对口支援；农村卫生院；护理质量 　　随着国家医疗体制改革的深入，农村卫生工作的不断深入发展，卫生院所承担的职能，已不仅仅是完成临床诊疗救治任务，还包括承担所辖区域内居民的医疗、预防、保健康复、健康宣教等内容，这就对护理人员的工作范畴提出了新的要求。但卫生院的护理工作发展缓慢，不能适应新形势的发展需要。主要原因是护士队伍不稳定，学习进修机会少，缺乏进取意识，知识老化，护理服务观念落后，护理管理人员整体素质参差不齐，因此卫生院护理质量急需提高[1]。 　　北京市海淀区政府公共服务委员会针对海淀区北部地区农村卫生院技术力量薄弱的问题，于2006年7月正式开始实施整合资源 统筹发展 推进北部医疗卫生工作，建立区属二级医院与卫生院之间的技术支撑与业务协作，不断提高卫生院的管理水平、专业技术人员临床技能、业务水平与服务能力。 　　海淀区区属四家二级医院分别对口支援北部农村地区温泉、苏家坨、上庄等六家卫生院，至今已有近8年时间，温泉中心卫生院通过对口支援医院-海淀医院的有针对性的系统的帮扶活动，护理质量、护理人员素质、护理操作技能、急诊急救能力等方面都有大幅度的提升。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 温泉中心卫生院自2006年海淀区实施对口支援以来至2013年12月护理工作的统计报表。 　　1.2方法 对收集的统计表和有关数据采用Excel软件进行汇总，对主要指标进行描述性统计分析。 　　1.3统计学方法 部分数据通过t检验进行统计学分析。 　　2结果 　　2.1 对口支援方式 与温泉中心卫生院对口支援的护理部分由海淀医院护理部负责，采取的方式有：由海淀医院护理部根据卫生院的护理现状，有针对性的派出护理骨干到卫生院负责护理人员带教、培训、考核、质量控制、并接收护士到海淀医院对口临床科室进修等。 　　2.2对口支援后护理质量明显提高 海淀医院按照北京市一级医院评审标准中对护理工作的要求，为温泉中心卫生院制定护理培训计划，每月进行护理理论和操作考核，三基、三严培训考核，护理文件书写、法律法规知识的培训和落实。比较对口支援前后，卫生院护理人员各项护理考核成绩、护理质量考核评分明显提高，护理质量明显提高，见表1，表2。 　　2.3对口支援后护士应急抢救技能水平普遍提高 通过与海淀医院对口支援卫生院护理人员建立了规范的培训考核制度，通过护理专家带教、系统的理论与操作培训、进修与定期考核、岗位护理技能比武，卫生院护理人员基本掌握了CPR、简易呼吸球囊使用、心电监护仪使用等，急诊急救技术掌握明显提高，见表3。 　　3讨论 　　3.1对口支援提高了卫生院护理人员的法律意识、安全意识，确保了护理质量 《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》的相继出台，对医疗护理安全进一步敲响了警钟。护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标[2]。海淀医院针对卫生院护理人员法律意识、安全意识淡薄，对护理安全隐患预见性较差的现存情况和存在的护理安全隐患，协助卫生院制定培训计划，陆续组织护理人员学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构废物管理办法》、《技术操作规范》《护士必读》等护理相关法律法规和技术规范，提高护理人员的法律意识、安全意识，并协助指导加强院级管理和护士长的系统管理和定期的质量控制检查工作，针对存在的薄弱环节和安全隐患，重点抓整改、抓落实、抓持续改进；加强医护沟通、医患沟通、护患沟通。严格各项护理规章制度的落实，使卫生院护理质量得到很大提高。 　　3.2对口支援健全了卫生院护理管理体系，完善了护理规章制度 通过对口支援，海淀医院护理部协助温泉中心卫生院健全了院级、科级护理管理体系，完善护理岗位责任制、操作规范、各项规章制度，如：护理人员岗位责任制；护理人员培训、管理、考核与奖惩制度；护理差错及事故防范制度；护理质量管理制度；护理质量安全教育制度；主动报告护理不良事件制度；急救药品、物品使用交接制度；加强质量控制，协助完善了《质量手册》和《服务手册》。建立院感管理体系和相关制度，规范护理技术操作、抢救流程。每月卫生院自己进行院、科分级质控检查，每季度由海淀医院派出护理质控组的骨干对卫生院的护理工作进行全面质控检查，针对存在的问题协助与指导整改和落实。通过对口支援，使卫生院的院长、护士长树立管理理念，让管理出效益，管理保质量，管理保安全，从而提高护理质量[2]。 　　3.3对口支援加强了卫生院护