小剂量甲巯咪唑联合比索洛尔治疗甲状腺功能亢进症疗效观察.docVIP

小剂量甲巯咪唑联合比索洛尔治疗甲状腺功能亢进症疗效观察 　　[摘 要] 目的：探讨小剂量甲巯咪唑联合比索洛尔在甲状腺功能亢进症中的治疗效果 方法：选取2013年5月-2014年5月于本院进行治疗的76例的甲状腺功能亢进症患者为研究对象，将其随机分为对照组（小剂量甲巯咪唑组）38例和观察组（小剂量甲巯咪唑组联合比索洛尔）38例，共8周，比较两组患者治疗两个月后甲状腺功能及治疗效果。结果：观察组的FT3及FT4水平明显低于对照组，总有效率高于对照组，且差异均有统计学意义。结论：小剂量甲巯咪唑联合比索洛尔对甲状腺功能亢进症治疗效果较单用甲巯咪唑好，因此值得临床进一步研究及应用。 　　[关键词]小剂量;甲巯咪唑;比索洛尔;甲状腺功能亢进;疗效 　　甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌系统疾病，近年来发病率有上升趋势，主要好发于女性。现对于甲亢的治疗主要有3种治疗方法：手术治疗、同位素治疗以及药物治疗。而在国内大部分患者还是倾向于选择药物进行治疗，目前主要的治疗药物为甲巯咪唑，小剂量即可获得很好的治疗效果。然而，为了更有效的治疗甲亢，笔者在小剂量甲巯咪唑治疗的同时，加用比索洛尔，现报告如下： 1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院内分泌科2013年5月至2014年5月收治的78例初发甲亢患者，均参照甲亢的诊断标准[1]，采用随机数字表法将所有患者分为两组，一组为对照组共38例，男性10例，女性28例，年龄22～56岁，病程6-14个月;一组为观察组共38例，男性12例，女性26例，年龄24～50岁，病程4-12个月;两组患者的性别、年龄和病程等一般情况差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 两组患者均给予小剂量甲巯咪唑进行治疗，每天口服15mg甲巯咪唑，1次/天;观察组患者在此基础上每天口服5mg比索洛尔，1次/天。两组患者均检测治疗前及治疗8周后的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素水平（TSH），比较两组治疗后的甲状腺功能及不良反应情况。 　　1.3 疗效判断 显效：临床症状和体征基本消失，甲状腺功能基本指标恢复正常，体重加重;有效：临床症状、体征基本、甲状腺功能及体重均有所改善;无效：临床症状、体征基本、甲状腺功能及体重均无改善。比较两组治疗效果。 　　1.4 统计学方法 使用SPSS18.0软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，治疗前两组间比较采用独立样本t检验，治疗后两组间比较采用配对t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组临床疗效比较 观察组38例患者中显效14例、有效16例、无效8例、临床总有效率为78.95%;对照组34例患者中显效28例、有效6例、无效4例、临床总有效率为89.47%，两组临床疗效差异具有统计学意义（P=0.035）。 　　2. 2 治疗后两组患者血清甲状腺激素水平比较 治疗结束后，观察组患者血清FT3、FT4水平均低于对照组，差异均具有统计学意义（P=0.01），两组患者TSH无统计学差异（P=0.95）。见表1 　　表1 两组患者治疗前后FT3、FT4水平比较（±s） 　　组别 治疗时间 FT3水平（pmol/L） FT4水平（pmol/L） TSH（mIU/L） 　　对照组 治疗前 26.19±6.14 73.12±14.11 0.01±0.00 　　 治疗后 12.21±10.09 32.16±20.45 0.86±1.35 　　观察组 治疗前 25.75±4.63 73.00±13.12 0.01±0.00 　　 治疗后 9.40±5.38* 28.15±15.98* 0.88±1.23 　　注：*Plt;0.05vs对照组治疗后 　　2.3 治疗后两组不良反应比较 对照组有2例出现白细胞减少，1例皮疹，1例肝功能异常;观察组有1例出现轻微头晕，2例白细胞减少，1例肝功能异常，两组不良反应发生率比较，差异不统计学意义（Pgt;0.05）。 　　3 讨论 　　甲亢--是由多种原因引起甲状腺机能增高， 激素分泌过多或血液循环中甲状腺激素水平增高所致的一组分泌病， 临床上以甲状腺肿、突眼和高代谢综合征、神经及心血管系统功能紊乱为特征， 病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等表现[2]。甲亢可引起甲状腺慢性疾病、甲亢性眼病、肝功能异常、白细胞减少等多种并发症，严重的甲亢还可导致甲亢性心脏病、心功能不全，心