防治原则七8.pptVIP

第 一 节 预 防 预防的含义 治未病的内容 一、未病先防 未病先防的含义 未病先防的内容（两方面） 二、既病防变 既病防变的含义 既病防变的内容（两方面） “先安未受邪之地” ：首先安抚（充实）还未 受到邪气侵犯的部位 三、愈后防复 愈后防复的含义 愈后防复的内容 （一）防止复感新邪 （二）防止过劳 （三）防止饮食失宜 （四）防止不良情志刺激 （五）防止用药不当 第 二 节 治 则 治则的含义 治则与治法的关系 治病求本的含义 一、标本缓急 标本的含义 标本缓急的临床运用（三方面） 1、急则治标 适应证 临床运用 2、缓则治本 适应证 3、标本同治 适应证 临床运用 具体运用 二、扶正祛邪 扶正与祛邪的含义及相互关系 1、扶正（适用于虚证） 常用治法：益气法、养血法、滋阴法、温阳法 扶正与祛邪的运用 2、祛邪（适用于实证） 常用治法：解表法、清热法、化痰法、化瘀法 扶正与祛邪的基本原则（三方面） 3、扶正与祛邪兼顾 （适用于虚实夹杂证） （1）先祛邪后扶正 用于正气尚能耐攻，或兼顾扶正反会助邪的病证 （2）先扶正后祛邪 用于正气虚甚，或兼顾祛邪反会更伤正气的病证 （3）扶正与祛邪兼用 用于正虚邪实，不宜单纯扶正或祛邪的病证 三、调整阴阳 （一）损其有余（实则泻之） 阴阳偏盛 阳偏盛——实热证——热者寒之 （损其有余） 损伤阴液明显——配合补阴 （实则泻之） 阴偏盛——实寒证——寒者热之 损伤阳气明显——配合补阳 （二）补其不足（虚则补之） 阴偏衰——虚热证——阳病治阴 阴阳偏衰 内生火热之邪——配合清热泻火 （补其不足） （或适当配用补阳药以“阳中求阴”） （虚则补之） 阳偏衰——虚寒证——阴病治阳 内生痰湿之邪——配合化痰祛湿 （或适当配用补阴药以“阴中求阳”） 阴阳两虚——阴阳双补 四、调理精气血津液 气虚 —— 补气 气机失调 —— 调理气机 （一）治精 精虚 补精（重在补肾填精） 固精（用于肾气虚失于固摄而精脱） （二）治气 血虚 —— 补血 血行失常——调理血液运行 （三）理血 （四）调理津液 津液不足 —— 滋补津液 痰湿内生—— 祛除水湿痰饮 （五）调理精气血津液关系 五、调理脏腑 1、调理脏腑的阴阳气血 2、顺应脏腑的生理特性 （1）根据阴阳五行属性来制定治法 （2）根据脏腑气机来制定治法 （3）根据脏腑特性来制定治法 （一）调整某一脏腑生理功能 （4）根据脏腑功能特点来制定治法 根据相生规律确定的治则：补母和泻子 （1）补母用于母子关系的虚证（虚则补其母） （2）泻子用于母子关系的实证（实则泻其子） 根据相克规律确定的治则：抑强和扶弱 （1）抑强用于相克太过的实证 1、根据五行生克规律确立治则治法 （2）扶弱用于相克不及的虚证 （二）调理脏腑之间的关系 2、根据脏腑相合关系确立治则治法 （1）脏病治腑与腑病疗脏 （2）实则泻腑与虚则补脏 （二）调理脏腑之间的关系 实则泻腑 虚则补脏 六、三因制宜 （一）因时制宜（含义） l、慎用某些药物 春夏——慎用辛温发散药；秋冬——慎用寒凉药 “用寒远(避开)寒”——用寒药注意避开寒冷的气候 夏：暑湿——解暑化湿； 秋：秋燥——辛凉润燥 2、宜用某些药物 （二）因地制宜（含义） （三）因人制宜（含义） 小儿：气血未充 —— 忌用峻剂，药量宜轻 1、年龄 外感风寒 西北：气候严寒,腠理致密—解表重剂 东南：气候温热,腠理疏松—解表轻剂 老人：气血亏虚 —— 补虚为主，慎用攻邪 2、性别 3、体质 分强弱 体质强：耐受祛邪药——可用峻猛之药,或药量较重 阳盛或阴虚体质(偏热)——宜寒凉而慎用温热之剂 体质弱：不耐祛邪药——宜用和缓之药,或药量较轻 分寒热 阴盛或阳虚体质(偏寒)——宜温热而慎用寒凉之剂 七、正治与反治 1、正治（逆治） 正治的含义 常用治法 ① 寒者热之 ② 热者寒之 ③ 虚则补之 ④ 实则泻之 2、反治（从治） 反治的含义 ① 热因热用（适用于真寒假热证） 常用治法 现象（症状）—— 假热（属反治） 本质（病证）—— 真寒（用热性药治疗）