物质滥用行为.pptVIP

过度饮酒的预防 公共政策和法律方法 健康促进与教育 早期干预 酗酒的治疗 匿名戒酒协会（AA） 演讲会 讨论会 措施会 研究小组会 认知与行为疗法 药物疗法 脱瘾－舒宁 戒酒硫 预后 社会处境不利与消极应对方式 第四节、药物成瘾 常见成瘾物质 兴奋剂stimulants： Amphetamines Caffeine Nicotine Cocaine 镇静剂sedatives or depressants: 麻醉剂narcotics Codeine opium Morphine Heroin Methadone 巴比脱酸盐barbiturates 苯丙待睫酚benzodiazepines 致幻剂hallucinogen 大麻marijuana 麦角酰二乙胺LSD 吸毒与健康 吸毒的影响因素 人格 社会处境不利与消极应对方式 人际影响 家庭 同伴 药物 吸毒的预防 大众教育 父母监管 吸毒的治疗 认知行为治疗 药物阻断 第一节 成瘾及其理论 物质滥用与物质依赖的关系 物质滥用substance abuse(drug abuse) 对物质使用的不良适应行为 物质依赖substance dependence 物质成瘾substance addiction 物质滥用(substance abuse) 物质即指麻醉药品、精神活性物质 主要作用于中枢神经系统，从而影响认知、情绪、意识等心理过程的化学物质 又名药物drug 因为麻醉药和部分精神活性物质在一定条件下可以用于临床 或称成瘾(依赖性)物质(addictive substance) 因为绝大多数精神活性物质具有不同程度的成瘾性 物质依赖（物质成瘾） 以下症状符合3条，且持续1年以上： 出现耐受性tolerance 剂量的增加 效应的减低； 戒断综合症withdrawal symptoms的出现； 长期大量成瘾物质的应用； 长期渴望戒掉或控制成瘾物质的使用均未成功 物质依赖的危害 使用过量致急性中毒 物质对胚胎和新生儿的影响???? 因物质使用方式不当造成的损害???? 长期使用致慢性蓄积性中毒???? 容易罹患各种躯体并发症??? 外伤、意外事故与自杀???? 引起心理和社会功能的损害 认知、情绪甚至人格的损害 社会责任、社会规则的忽视 人际问题???? 物质成瘾理论 遗传学理论：单卵双生寄养子方法 神经生化改变理论 自我奖赏理论 对立过程理论 条件学习理论 认知图式理论 社会联系理论 Giannini Miuer(1989)提出： 与成瘾有关的神经递质 γ-氨基丁酸 乙酰胆碱 去甲肾上腺素 多巴胺 5-HT μ-内啡肽。 药物的摄入增加或降低了一定数量的神经递质的有效性 James Olds Peter Milner发现 大脑奖赏中枢 Wise Bozarth认为 所有成瘾物质都有精神活性作用，能够激活大脑的奖赏中枢 大脑内部的奖赏机制比任何环境刺激更有力地影响和控制成瘾 Soloman Corbit提出 动态情绪动力模型 刺激引起两个相互对立的情绪反应的过程 A过程 在前，发生快、消退也快，易习惯 B过程 在后，发生慢、消退也慢，习惯性增强 情景线索的作用 更易引发成瘾行为 引发更大的代偿反应 用药过量 保护 Stephin Tiffany提出 药物滥用由长时记忆中的自动化行为图式控制 自动化操作图式的特征 自动、快速、省力、无意、可控 强有力的负性社会关系 正性社会控制的失败 普遍紧张理论 追求积极价值目标受挫 拥有的积极意义的事物丧失或有丧失威胁 出现不良结果或不良结果威胁 物质成瘾的阶段 开始 维持 终止 复发 开始 维持 行为终止 计划前 计划中 行为 维持 复发 信念 敏感性 严重性 成本 收益 期望 社会因素 父母行为 父母信念 同伴压力 临床干预 病理方法 行为方法 公众健康干预 医生建议 社区途径 政府政策 防止复发 应对 期待 归因 自助 第二节 烟草依赖－尼古丁依赖 吸烟与健康 烟的有害物质 一氧化碳 尼古丁nicotine 焦油 吸烟的直接危害： 改变新陈代谢nicotine 破坏巨噬细胞nicotine 减少身体供氧CO 增加心血管的脂肪沉积nicotine CO 损害呼吸系统CO 焦油 吸烟相关的疾病 癌：肺、口腔、食管、膀胱、肾 心血管疾病 其他疾病 肺气肿和慢性支气管炎－COPD 易患肺炎 易感冒 对他人的损害 对被动吸烟者的损害 对婴儿的损害 吸烟的测量方法 自我报告 行为记录 生化检测： 硫氰酸盐SCN 一氧化碳CO 可铁宁continine 吸烟的人口统计学 年龄差异 性别差异 种族差异 社会经济地位差异 吸烟的原因分析 生物因素 遗传 烟草气味的特殊爱好 烟草