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共有元素终

附件1 资格预审申请书资格预审申请书致业主:南京地铁建设有限责任公司我方已通过有关公开媒体看到南京地铁四号线一期工程车站装修不锈钢类制品(共有元素)采购公开招标资格预审公告,经过认真研究,我方承认上述文件的全部内容并向贵方申请参加下述标段招标的资格预审。序号标段是否选择(若选择,请打“√”)1D4-TC05-07012D4-TC05-0702我方保证所提供的文件、证书原件为真实、有效的。我方理解贵方不承担我单位参加资格预审的任何费用。我方同意业主可根据申请人的申请情况对我方申请标段进行调整。一旦通过资格预审并入围后,我方保证按贵方要求参加投标。本项目授权代理人办公电话单位职务移动电话邮寄地址传真邮政编码QQ邮箱申请人:(盖章)法定代表人:(签字)日期: 年 月 日申请人地址:邮编: 授权委托书本人___________(姓名)系________________________________(投标人名称)的法定代表人,现委托_____________(姓名)为我方代理人。代理人根据授权,以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、撤销、修改___________________________________(项目名称)________________标段资格预审申请文件、签订合同和处理有关事宜,其法律后果由我方承担。委托期限:投标有效期内代理人无转委托权。附:法定代表人身份证明投 标 人:______________________(盖单位章)法定代表人:__________________________(签字)身份证号码:________________________________委托代理人:__________________________(签字)身份证号码:________________________________ ______年_____月_____日注:如资格预审申请书由授权代理人签字,须提供授权委托书。 表1 申请人基本情况表单位名称注册资金营业执照注册号成立时间注册地址法定代表人法定代表人身份证号企业类型是否有上级主管单位是□ 否□主管单位名称基本账户开户行账号股东情况序号股东姓名或名称股份金额比例123…国际标准认证情况序号标准名称认证时间认证单位123产品及销售主要产品及产品类型年生产或销售量(2010~2013年)注:本表附申请人营业执照、股东组成证明(可企业章程部分内容)、生产许可证(如有)、国际标准认证、授权委托书(代理商)、基本账户开户许可证、资信等级证书(如有)及守合同、重信用证书(如有)复印件,营业执照、股东组成证明(或企业章程)、国际标准认证及基本账户开户许可证、资信等级证书(如有)及守合同、重信用证书(如有)需提供原件备查。 表2 申请人财务资信表序号名称内容1主营业务收入(万元)2净资产(万元)3利润总额(万元)4流动比率 (%)5 资产负债率(%)注:1、本表附申请人2013年度财务审计报告复印件,财务审计报告需提供原件备查;2、本表按照财务审计报告的数据如实填写。3、上述指标数值应精确到小数点后两位。表3 企业供货业绩汇总表(2008年至今)序号业主名称项目名称合同金额(万元)品种规格供货数量开始时间完成时间业主证明人及电话1姓名:电话:所在公司职务:2姓名:电话:所在公司职务:3姓名:电话:所在公司职务:4姓名:电话:所在公司职务:注:1、项目按照时间顺序排列,参与评审的业绩限4项;2、列出项目为符合资格审查评审条件并提供了原件的项目,无关项目不必罗列。3、本表附供货合同全部内容(包括供货清单),需提供原件备查。表3 附件履约评价意见我司发包的 项目由 公司中标,该公司的履约情况综合评价为 。特此证明。 此处注明发包单位并盖章(此处签章须与业绩合同签章一致) 年 月 日注:1、本处附履约评价意见复印件,资审时需提供原件核查;2、评审时以提交原件核查过的履约评价进行评分;3、提供履约评价意见的业绩须与表3填报的且提供原件评审的业绩一致。 表4 产品生产能力企业生产能力介绍:(申请人在此处对本企业生产、供货能力及主要产品进行书面说明)企业规模厂区占地面积年生产能力仓储规模管理制度标准化管理体系生产工艺产品生产设备一览序号名称型号数量备注一主要生产设备…….二主要检测设备三…….…….注:1、本表后须附企业主要生产厂房、主要生产设备、主要检测设备及产品的图片并作相关说明,另册提供企业宣传图册(如有)等资料随同资格预审申请

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