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对老年高血压患者实施集中健康教育影响研究 　　【摘要】目的：探讨研究集中健康教育对老年高血压患者的影响。方法：将我院160例老年高血压患者接受集中健康教育前后自身对照，对高血压疾病知识知晓率、用药依从性和血压水平进行比较评价。结果：老年高血压患者接受集中健康教育前后，患者高血压疾病知识知晓率、用药依从性和血压控制水平比较，均差异有统计学意义（均P结论：对老年高血压患者采用有效的集中健康教育，不但可以大大提高高血压知识知晓率、增强患者用药依从性，还能保持血压处于平稳状态。 　　【关键词】高血压;集中健康教育 　　【中图分类号】R544.1，R193 【文献标识号】A 【文章编号】 　　高血压是一种慢性终生性疾病，是引起心、脑、肾血管病变的重要因素[1]。由于高血压患者普遍对高血压的危害认识不足和缺乏高血压的健康知识，导致脑血栓、脑出血、冠心病的发病率增加，降低了患者的生活质量，增加了致命的危险因素。对高血压患者进行集中健康教育干预，可以提高患者的健康意识，改变对高血压的认识，增强自我管理、自我控制的能力，建立健康的生活方式，可延缓高血压的进展，对于预防和控制并发症的发生具有重要的意义。本研究选取160例老年高血压患者进行研究，探索研究集中健康教育对老年高血压患者高血压知识知晓率、用药依从性和血压的影响，取得较好的效果，特报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择云南省干部疗养院2012年5月至2014年1月住院的160例老年高血压患者作为研究对象。所有对象均符合2004年世界卫生组织/国际卫生组织高血压诊断标准，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（1mmHg=0.133kPa）;病程在1年及以上;无严重的高血压并发症及伴随有其他严重疾病，不需长期卧床;患者能够进行正常的沟通交流，愿意配合本研究（愿意参加和接受集中健康教育，能够理解并完成问卷调查）。160例老年高血压患者中，男112例，女48例，年龄62～88岁，平均73岁，高血压Ⅰ级76例，Ⅱ级60例，Ⅲ级24例。病史8～30年，平均22年。文化程度：大学及以上40例，中学90例，小学及以下30例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 集中健康教育实施方法 　　由科室主任、护士长、主管护师、主治医师组成集中健康教育小组，拟定集中健康教育授课计划，要求课件图文并茂，通俗易懂，集中健康教育大约在老年高血压患者入院一周后统一集中进行;自行设计问卷查表（高血压疾病知识知晓率和高血压患者用药依从性调查表），问卷调查在集中健康教育前、后（出院时）进行。问卷调查内容包括血压的测量方法、高血压的判断标准、去除诱因的方法、遵医嘱按时服药的重要性、合理的饮食与休息、保持健康的心理行为以及并发症预防。问卷调查时，介绍调查的目的、意义、问卷的填写及注意事项，调查后问卷均当场有效收回。 　　1.2.2 评价方法 　　在老年高血压患者接受集中健康教育前、后自身对照进行，主要研究以下三个内容： 　　①高血压疾病知识知晓率 比较患者接受集中健康教育前、后高血压疾病知识知晓率。正确回答≥5条为知晓，4条为部分知晓，≤3条为不知晓。 　　②用药依从性 比较患者接受集中健康教育前、后用药依从性。完全依从：主动接受药物治疗，按时按量遵医嘱服药;部分依从：被动接受药物治疗，按时不按量或按量不按时服药;不依从：不遵照医嘱服药，经常拒绝或忘记服药[2]。将完全依从和部分依从归为依从性好。 　　③患者血压水平 比较患者接受集中健康教育前（入院时）血压、集中健康教育后（出院时）血压水平。 　　1.3 统计学处理 　　所有资料均经SPSS11.0统计软件处理，两组患者（接受集中健康教育前、后的160例高血压患者）高血压疾病知晓率、用药依从性及血压测量值比较均采用列联表χ2检验。 　　2 结果 　　见表1。 　　表1 160例高血压患者集中健康教育前、后比较 　　比较项目 　　集中健康教育前 　　集中健康教育后 　　例数（例） 　　160 　　160 　　高血压疾病知识[例（%）] 　　知晓 　　14（9） 　　135（84） 　　部分知晓 　　90（56） 　　17（11） 　　不知晓 　　56（35） 　　8（5） 　　用药依从性[例（%）] 　　完全依从 　　13（8） 　　133（83） 　　部分依从 　　24（15） 　　16（10） 　　不依从 　　123（77） 　　11（7） 　　血压测量值（±s，mmHg） 　　收缩压 　　171.4±11.3 　　130.6±8.1 　　舒张压 　　94.6±7.7 　　82.3±5.4 注：集中教育前后老年患者高血压疾病知识知晓率、用药依从性和血压水平比较，均差异有统计学意义（均P.05）;血压测量值的集中健康教育