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急性门静脉血栓诊断及治疗进展 　　门静脉血栓（PVT）又称门静脉系统血栓（PVST），是指门静脉的肝外部分形成的血栓，包括门静脉分支，即脾静脉和/或肠系膜静脉。曾被认为是临床较为少见的深部血管阻塞性疾病， 多起病隐匿， 缺乏典型症状和体征，常未予重视， 容易延误治疗。根据血栓形成的速度、阻塞的部位和范围分为完全或部分PVT，以及急性或慢性的PVT，并有不同的临床表现。急性PVT指门静脉内突然形成的血栓，慢性PVT又称门静脉海绵样变，二者的区别主要是根据有无侧支循环形成和门静脉高压症的表现。一般是以出现腹痛症状开始计算，以14～90d作为急性转为慢性PVT的时间标准。随着诊断技术的发展以及临床医师对该病的不断认识， PVT检出率明显提高， 相关报道也随之增多。现就其急性PVT的诊断和治疗做一综述如下： 　　1 PVT的病因 　　PVT发病机制大体分三方面： 门静脉血流动力学改变、血管壁的破坏、机体促凝作用力与抗凝作用力失衡。引起PVT形成的原因很多：①局部因素：肝硬化失代偿、外伤、腹部手术、腹部炎症、肿瘤、门静脉血管内皮损伤；②获得性因素：骨髓增生性疾病、抗磷脂综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等；③其它因素：包括遗传性因素、妊娠和使用口服避孕药等。无论何种原因，最终将导致血液凝血功能障碍、血液流速缓慢，血管内皮损伤等[1]。高凝状态作为发病的危险因素最常见疾病是骨髓增生性疾病。对于