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第四章 处理医患关系的道德要求  教学目的与要求： 通过本章的学习，要求同学了解医患关系古今变化和特点，医患关系的发展趋势以及应该遵循的道德要求。 重点和难点：1.现代医患关系的特点2.制约医患关系的因素3.医患关系的性质4.医患关系的发展趋势和道德要求 第一节 医患关系及其性质 一、医患关系概述 （一）医患关系古今变化1.古代医患关系特点（1）个体性 （2）直接性 （3）稳定性 （4）全面性  2．现代医患关系特点（1）多元特征 （2）间接特征 （3）易变特征 （二）制约医患关系的因素1.制约医患关系的客观因素（1）社会制度对医患关系的影响 （2）医学发展水平对医患关系的影响 （3）传统观念、生活习俗以及心理积淀  2.制约医患关系的主观因素（1）医务人员的自身素质①根本因素：医务人员的医德素质 ②主要因素：医务人员个人的技术水平③直接因素：医务人员的心理状态 ④医院管理水平也作用于医患关系 （2）病人方面的因素①病人或其家属需求和期望值的性质、程度是决定医患关系的一个关键因素。②病人或其家属对具体的医学服务措施的认知能力和水平是决定医患关系的一个重要因素。③病人或其家属的心态也是影响医患关系的一个不可忽视的因素。 二、现代医患关系的性质（一）医患关系的契约性质1.医患