2016年公卫执业助理医师考点：无牙颌修复前准备理论考试试题及答案.docxVIP

1、碳酸锂的最佳适应证为0.5分　　A.典型躁狂发作　　B.混合性躁狂发作　　C.快速循环型　　D.发作时间较短的躁狂发作　　E.双相障碍　　正确答案：A　　答案解析：碳酸锂的最佳适应证为典型或纯躁狂发作。这些患者以心境高涨为主要症状，伴有夸大、活动增多、睡眠需要减少等躁狂的典型行为表现，对此类患者锂盐的有效率可达90%。2、下列哪项不是抑郁发作的生物学症状0.5分　　A.食欲和性欲下降　　B.情绪变化昼重夕轻　　C.早醒　　D.体重下降　　E.焦虑不安　　正确答案：E　　答案解析：典型抑郁发作时可出现睡眠紊乱(以早醒最具特征性);食欲紊乱(以食欲下降，体重减轻最为多见);性功能减退(性的兴趣减退和性快感缺乏多见);晨重夜轻的节律变化等生物学症状群，但生物学症状群不包括焦虑不安。3、关于癔症性瘫痪的描述，以下哪项正确0.5分　　A.瘫痪为紧张性硬瘫　　B.病程长者也不会出现肌肉萎缩　　C.可出现病理反射　　D.暗示治疗无效　　E.瘫痪不符合相关神经系统损害的表现　　正确答案：E　　答案解析：癔症性瘫痪表现为单瘫、截瘫或偏瘫，伴有肌张力增强或弛缓，所以不全是硬瘫，慢性病例可有肢体挛缩或肌肉因较长时间不运动呈废用性萎缩，不会出现病理反射，因此瘫痪并不符合相关神经系统损害的临床，暗示治疗有效。4、某抑郁症患者，60岁。近1个月来，情绪抑郁，悲观厌世，大便秘结，整日卧床，有心悸。查体：血压90/60mmHg，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。治疗首选药物0.5分　　A.米帕明　　B.氯米帕明　　C.多虑平　　D.帕罗西汀　　E.阿米替林　　正确答案：D　　答案解析：此题是考查抗抑郁药的不良反应，患者为60岁的老年男性，血压偏低，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，因此尽量避免使用对心脏有毒副作用的药物，在提供的选项中，米帕明、氯米帕明、多虑平及阿米替林均为三环类抗抑郁药，尽管其疗效肯定，但对心脏的毒性作用，容易引起低血压，传导阻滞和心率减慢等。而帕罗西汀对心脏毒副作用小，因而可以考虑使用。5、碳酸锂的最佳适应证为0.5分　　A.典型躁狂发作　　B.混合性躁狂发作　　C.快速循环型　　D.发作时间较短的躁狂发作　　E.双相障碍　　正确答案：A　　答案解析：碳酸锂的最佳适应证为典型或纯躁狂发作。这些患者以心境高涨为主要症状，伴有夸大、活动增多、睡眠需要减少等躁狂的典型行为表现，对此类患者锂盐的有效率可达90%。6、阿尔茨海默病(AD)的早期核心症状是0.5分　　A.视空间感知障碍　　B.记忆障碍　　C.抽象思维障碍　　D.语言障碍　　E.失用、失认　　正确答案：B　　答案解析：痴呆呈慢性进行性病程，总病程一般为2～3年，通常将病程分为早、中、晚或1,2,3期，但各期间可存在重叠与交叉，并无截然界限。早期：一般持续1～3年，以近记忆障碍、学习新知识能力下降、视空间定向障碍、缺乏主动性为主要表现，其中近记忆障碍为早期的核心症状。生活可自理或部分自理。中期：病情继续发展，智力与人格改变日益明显，出现皮质受损症状，如失语、失用和失认等，也可出现幻觉和妄想。神经系统可有肌张力增高等锥体外系症状。生活部分自理或不能自理。后期：呈明显痴呆状态，生活完全不能自理。有明显肌强直、震颤和强握、摸索7、王某，男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说“那样东西”，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者最可能的诊断是0.5分　　A.老年良性记忆减退　　B.老年抑郁症　　C.阿尔茨海默病　　D.老年精神分裂症　　E.脑血管性痴呆　　正确答案：C　　答案解析：该患者为缓慢进行性加重病程，以智能损害为主要表现，意识清晰，存在记忆障碍、认知障碍和情绪障碍，有失语、失认、失命名等大脑皮层受损的表现，生活自理能力下降。头颅CT证明有脑萎缩，无卒中史，无局灶性神经系统损害的体征，可排除老年精神分裂症、血管性痴呆。老年抑郁症也可出现假性痴呆的表现，但这类患者多有情感障碍家族史，出现抑郁心境，早醒，记忆力减退等，且患者常是情绪低落在先而记忆力减退在后，通过治疗可治愈，而该患者则否认自己有病，埋怨别人说他笨，无自知力，治疗效果差，痴呆进展性加重，可排除抑郁症。老年良性记忆障碍8、碳酸锂的最佳适应证为0.5分　　A.典型躁狂发作　　B.混合性躁狂发作　　C.快速循环型　　D.发作时间较短的躁狂发作　　E.双相障碍　　正确答案：A