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胃 癌 gastric carcinoma 宁夏医学院附属医院肿瘤外科 郭卫东 胃癌全球恶性肿瘤发病率中，男性的第二位（肺癌第一），女性第四。而在我国为首位，年平均死亡率25.53/10万，50岁以上好发，男女发病率之比2：1。 一、病因 胃癌的确切病因不十分明确，与下列因素有关系。 1.地域环境及饮食生活因素 胃癌的发病有明显的地域差别 发病率30/10万以上如：日、俄、南非、智利等。 发病率低的如：北美、西欧、印度等。 在我国西北、东部沿海较南方地区高。 长期食用熏烤、盐腌食品人群中胃远端癌发病率高，此与食物中含有的亚硝酸盐，真菌毒素、多环芳香羟化合物等致癌物的含量高相关；食物中缺乏维生素摄取（如水果、新鲜蔬菜）；吸烟比不吸烟发生胃癌的危险性高50%。 2、幽门螺旋杆菌感染（HP） 我国胃癌高发区（如西北）成人HP感染率60%，较低发区13~30%相差明显。 亚甲蓝染色的HP HP感染引发胃癌在于： 促使硝酸盐转化成亚硝酸盐或亚硝胺致癌。 引起胃黏膜上皮慢性炎症并经加速黏膜上皮细胞的过度增殖，致畸变、致癌。 HP中毒性产物CagAVacA可能具有促癌作用，胃癌病人中CagA抗体测出率较正常人群明显为高。 所以，