社会心理因素对健康影响.ppt

全科医学中的行为医学 复旦大学上海医学院全科医学系 复旦大学附属中山医院全科医学科 周 云 常见情况和疾病 疾病发病率和患病率 就诊病人构成 住院病人构成 死亡专率 疾病负担 2003年居民前10种慢性病患病率（‰） 卫生部门市医院住院病人前十位疾病构成％ 卫生部门县医院住院病人前十位疾病构成％ 2006年部分市县前十位疾病死亡专率（1/10万）及死亡原因构成（%）(合计) 疾病负担（Disease burden） 健康期望寿命 在健康条件下的期望寿命，即个人在良好的状态下的平均生存年数 新的流行病学趋势下的新的指标 发病率和死亡率的信息有机地融合为一整体 疾病负担 健康期望寿命损失的情况 残疾调整生存年(Disability-adjusted life year,DALY) 早死造成的损失——寿命损失年(YLLs) 残疾造成的损失——残疾生存人年(YLDs) 研究疾病负担的意义 评价卫生服务项目的成本和效果 评估不同疾病干预措施的优先重点 分析卫生服务干预措施的可提供性 了解不同疾病引起的社会经济损失 世界银行公布的不同国家和地区前5位DALY 1992年上海前10位疾病负担 死亡原因（世界卫生组织） 第一类：传染性疾病、与围产期因素、营养因素有关的疾病 第二类：各种慢性非传染性疾病 第三类：各种伤害 美国