应用颈前小切口无气腔室内镜下甲状腺手术例的临床体会.docxVIP

应用颈前小切口无气腔室内镜下甲状腺手术43例的临床体会第27巷第14期第j军大学Vo1.27,No?14 2005年7月ACTAACADEMIAEMEDIC1NAEMII1TARISTERT1AEJu1 文尊编:1000-5404(2005)14—15034)2 应用颈前小切口无气腔室内镜下甲状腺手术43例的临床体会 苏新良,任国胜,吴诚义,孔令权(重庆医科大学附属第一厌院普通外科,重庆400016) 论着 提要:¨的探i,PJ,切口无气上作腔室内镜下甲状腺手术可行性及效果方法颈前单一2enl小切口径路,借助 外牵吊技术建无气工作腔室以高频超声刀剪作为主操作器械,辅以特选吸引剥离器等,对43例甲状腺腺瘤和结节性 甲状腺肿病人实施内窥镜下手术,结手术均获成功无1例因出血失控或术后创口内出血而转为开放手术结论 颈前小切口无气腔室内镜下甲状腺于术是安全可靠的方法既达到微创的日的,又具有一定的美容效果. 关键词:甲状腺疾病;状腺切除术;内窥镜 中图法分类号:R615;R653;R736.1文献标识码:A Experienceinthemicro??invasivevideo??assistedthyroidectomy SUXin—liang,RENGun—sheng,WUCheng—yi,KONGLing—quan(DepartmentofGeneralSurgery., TheFirstAffiliatedHospital ofChongqingUniversityofMedicalSeien~Ps.Chongqing400016.China) Abstract:0bjectiveTostudythefeasibilityandeffectofthemicro—invasivevideo—assistedthyroidecto— my.MethodsAtotalof43casesofadenomasandnodulargoitersconsecutivelyreceivedtheendoscopicoper— ation.Agaslessworkingspacewascreatedwithconventionalretractorthrougha2-cmsmallincisionatanterior neck.Theprocedurewasdesignedtouseultrasonicscalpelsandscissorsasmajorinstruments.assistedwith suction—detacherorothertools.ResultsA1ltheoperationsweresuccessfu1.andnonewasintermptedorCOil— vettedtoopensurgeryduetouncontrollablebleedingorseverepostoperativehematoma.ConclusionThemi— cro.invasivevideo—assistedthyrodectomyiSsafe.feasibleandminimallyinvasive. Keywords:thyroiddisease;thyroidectomy;endoscope 小切口无气腔室内镜下甲状腺手术是近年来国内 外出现的一种微创外科新技术,其有创伤小,切口小, 操作安全和适应证广等突出优点,临床应用前景看 好..我院于2004年6月至2005年11月开展了小 切口无气腔室内镜下甲状腺肿块(结节)摘除手术43 例,效果颇佳,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 本组43例,女性39例,男性4例一年龄18～67岁,中位年 龄35岁.皆以颈前包块为主要表现,临床诊断为甲状腺腺瘤 或结节性甲状腺肿,术前B超和ECT等检查均提示甲状腺包 块为良性.术中和术后病理证实:甲状腺腺瘤38例,结节性甲 状腺肿5例.腺瘤和结节的最大径为08～5.0cnl,平均2.5 cm.全部患者中,单侧单发病灶者36例;单侧多灶者5例;双 侧多灶者2例(最多结节数量8枚). 1.2器械与方法 1,2.1器械设备 (1)超声7J(HarmonicScalpel,美【互IJohnsonamp;Johnson公 司).主要选用的刀具是:直型超声多川剪(号CS23C,直径 作者简介:苏新良(1964一),男,叫JI『省仁寿县人,坝七研究生,副主任师 主要从事}{{状腺,乳腺疾病面的研究I乜话:(023)8901l191 收稿日期:2oo53—28;修回日期:2~54)6一10 10mm,长23c.rt)和弯型超声剥离刀(型号HC14