第十章第二节急性心肌梗死护理.pptVIP

第十章第二节急性心肌梗死的护理 学习目标 简述AMI患者入院前的紧急处理措施 说出AMI的护理评估要点和监测内容 分析AMI患者的心理反应，并提出有效的应对措施 阐述AMI患者的护理措施 能对AMI患者进行健康教育 概述 急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生急性缺血性坏死。 临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、血清酶活性增高及心电图系列演变等表现，可伴有心律失常、休克或心力衰竭。 AMI多发于40岁后，男性多于女性，脑力劳动者多发 护理评估 AMI的诱发因素 应激：如急性失血的外科手术、各种原因导致的低氧血症、肺栓塞、低血糖等 感染：感染或出血性休克、发热、呼吸道感染 情绪焦虑 其他：饱餐、用力大便等 护理评估 AMI的先兆表现：AMI患者约有15-65%有先兆表现。有高血压、糖尿病、高血脂症、吸烟等冠心病易发因素，遇有下列情况应考虑AMI 突然发生或出现较以往更加剧烈而频繁的心绞痛，持续时间较以往长，诱因不明、硝酸甘油疗效差 发作时伴恶心、呕吐、大汗、心动过缓、急性心功能不全 发作时伴血流动力学改变 ST段明显太高或压低，T波高尖或倒置 护理评估 症状：与梗死的大小、部位及侧支循环建立有关 胸痛 胸骨后或心前区压榨性疼痛，持续超过30min，甚