薄龈生物型患者前牙区的即刻种植即刻修复.docVIP

—————————————————————————————————————————————————————薄龈生物型患者前牙区的即刻种植即刻修复 口腔医学２０１４年６月第３４卷第６期 ４０９? 贺 刚１’２，张晓真２…，赵 毅２…，汤春波２’３ ［摘要］目的评估美学区不翻瓣即刻种植即刻修复＋软组织增量技术在薄龈生物型患者中的临床应用效果。方法 选择 １２例薄龈生物型患者，上颌中切牙或侧切牙无法保留，进行不翻瓣即刻种植、即刻修复，４个月后进行软组织移植，再过３个月后完成最终修复。修复后随访１年，观察种植体周围软硬组织情况，统计种植体存留率、种植体唇侧骨板厚度、种植修复体与 邻牙唇侧牙龈的协调性和患者主观满意度。结果 在观察期内，所有种植体均获得了良好的骨整合，存留率１００％。ＣＢＣＴ测 量，３例种植体唇侧骨板厚度大于１．５ｍｍ，９例大于２ｍｍ。１０例种植修复体唇侧龈缘位置与邻牙协调无差异，２例轻度差异； 全部１２例种植修复体与邻牙牙龈颜色质地协调无差异。患者主观满意度ＶＡＳ平均值为９５。结论不翻瓣即刻种植即刻修 复＋软组织增量是针对薄龈生物型患者美学区种植的有效技术，能减少美学并发症，获得稳定的美学效果以及很高的患者满意度。［关键词］ 不翻瓣；即刻种植；软组织增量；薄龈生物型 Ｒ７８３．４ ［中图分类号］［文献标识码］ Ａ ［文章编号］１００３—９８７２（２０１４）０６－０４０９－０５ Ｉｍｍｅｄｉａｔｅｉｍｐｌａｎｔ／ｉｍｍｅｄｉａｔｅｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎｉｎｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｔｅｅｔｈ ＨＥ Ｇａｎｇ，ＺＨＡＮＧＸｉａｏｚｈｅｎ，ＺＨＡ０Ｙｉ，ＴＡＮＧ ａｒｅａ ｏｆｔｈｉｎｂｉｏｔｙｐｅｐａｔｉｅｎｔｓ ＤｅｎｔａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎｉｎｇｂｏ Ｃｈｕｎｂｏ．（Ｉｍｐｌａｎｔ Ｃｅｎｔｒｅ ｏｆＮｉｎｇｂｏ３１５０１０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅｅｆｆｅｃｔ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｔｈｅｅｓｔｈｅｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｆｌａｐｌｅｓｓｉｍｍｅｄｉａｔｅｉｍｐｌａｎｔ／ｉｍｍｅｄｉａｔｅｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎａｎｄ ｚｏｎｅ ｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎｉｎｉｎｃｉｓｏｒｓ ｏｒ ｔｈｅｅｓｔｈｅｔｉｃ ｗｅｒｅ ｏｆｔｈｉｎｂｉｏｔｙｐｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １２ｔｈｉｎ ｂｉｏｔｙｐｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｏｐｅｌｅｓｓｍａｘｉｌｌａｒｙｃｅｎｔｒａｌ ｌａｔｅｒａｌｉｎｃｉｓｏｒｓ ｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｉｍｍｅｄｉａｔｅｉｍｐｌａｎｔ／ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎｗａｓａｐｐｌｉｅｄｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔｓｕｒｇｅｒｙ．Ａｆｔｅｒ４ｍｏｎｔｈｓ， ｌａｔｅｒ．ｆｉｎａｌｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎ ｗａｓ ｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｗａｓ ｗａｓ ｄｏｎｅ．Ａｎｏｔｈｅｒ３ｍｏｎｔｈｓ ｆｉｎｉｓｈｅｄ．１ｙｅａｒａｆｔｅｒｆｉｎａｌｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎ，ｃｌｉｎｉｃａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｎｅｉｇｈｂｏｒｉｎｇｔｉｓｓｕｅ ｗａｓ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ｃｏｎｃｅｒｎｉｎｇｉｍｐｌａｎｔｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅ，ｔｈｉｃｋｎｅｓｓｏｆｂｕｃｃａｌ Ｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌ ｒａｔｅ ｂｏｎｅ，ｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｏｎｏｆｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｗｉｔｈ ｗａｓ ａｎｄｔｈｅ ｓａｔ— ｉｓｆａｃｔｏｒｖｌｅｖｅｌｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ｉｎＩｎ ｏｆｔｈｅｉｍｐｌａｎｔ １００％．Ｔｈｅｔｈｉｃｋｎｅｓｓｏｆｂｕｃｃａｌｂｏｎｅ ｔｉｓｓｕｅｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｍｏｒｅｔｈａｎ１．５ｈａｄ ｉｎ３ｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｍｏｒｅｔｈａｎ２ｉｎｍｉｎ９ｐａｔｉｅｎｔｓ．１０ｉｍｐｌａｎｔｓ ｈａｄｐｅｒｆｅｃｔｓｏｆｔ ｎｅｉｇｈｂｏｒｉｎｇｔｅｅｔｈ，ｗｈｉｌｅ２ ｓｌｉｇｈｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎ ｔｅｒｍｓｏｆｍａｒｇｉｎｐｏｓｉｔｉｏｎ．Ａｌｌ１２ｉｍｐｌａｎｔｓｉｎｔｅｒｍｓｏｆＶＡＳ ｗａｓ ｈａｄｐｅｒｆｅｃｔｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｎｅｉｇｈｂｏｒｉｎｇｔｅｅｔｈ．Ｔｈｅｍｅａｎｓａｔｉｓｆａｃ— ｒｅ