乳痈乳发诊治.pptVIP

乳痈乳发的诊治 本病的发生多因火毒外侵，以及肝胃两经湿热蕴结乳房而成。乳痈火毒炽盛者亦可并发本病。发病迅速，乳房部皮肤焮红漫肿，疼痛较重．毛孔深陷，恶寒发热，舌苔黄，脉数等。2～3 d后皮肤湿烂。继而发黑溃腐，疼痛加重，壮热口渴，舌苔黄腻，脉象弦数。若溃后腐肉渐脱，身热渐退，则疮口逐渐愈合。若正虚邪盛，毒邪内攻，可见高热神昏等症。 初起治宜清肝泻火，解毒利湿，方用龙胆泻肝汤加减。成脓时佐以透托，上方加皂角刺等。若出现火毒内攻之证，治宜清热解毒、凉血开窍，方用犀角地黄汤合黄连解毒汤、安宫牛黄丸等加减。外治可参照“乳痈”。 必要时加用抗生素，可首选青霉素类，或根据细菌培养结果选用。酌情配合支持疗法 。 证候：乳房肿胀疼痛，结块或有或无，皮色不变或微红，排乳不畅；伴恶寒发热，头痛骨楚，胸闷呕恶，纳谷不馨，大便干结；舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或弦数。 治法：疏肝清胃，通乳消肿。 方药：瓜蒌牛蒡汤加减。乳汁壅滞者加鹿角霜、漏芦、王不留行、路路通等；恶露未净者加当归尾、益母草等。 证候：乳房肿痛加重，结块增大，皮肤焮红灼热，继之结块中软应指；或脓出不畅，红肿热痛不消；伴壮热不退，口渴喜饮，便秘溲赤；舌质红，苔黄腻，脉洪数。 治法：清热解毒，托里透脓。 方药：五味消毒饮合透脓散加减。热甚者加生石膏、知母等。 证候：溃后乳房肿痛减轻，脓液清稀，淋漓不尽，日久不愈；或乳汁从疮口溢出；伴面色