工作报告-陕西眼科研究所.PPT

杨问学 陕西省眼科研究所 西安市眼科医院 规范化验光配镜 2010.12.30 21世纪是科学技术快速发展的世纪，科学技术对我们视觉敏锐度的要求越来越高，而近视、远视、散光及老花眼却困扰着视力，使视觉的敏锐度受到了极大地影响。而戴眼镜则成为解决视力的主要手段。一副好的眼镜不但要有清晰的视力、还应具有舒适的用眼和持久的阅读等基本功能。科学化规范化的验光技术，就是为验光对象提供个性化的配镜处方。 规范化验光技术 将验光分为三个阶段： 验光的起始阶段 验光的精确阶段 验光的处方阶段 一、验光的起始阶段 病史：围绕被检者视力问题进行询问，了解视力变化的详细情况，配镜情况（是否配过眼镜及配镜时间）及戴镜情况（经常戴、间歇戴还是不常戴。为什么？）对矫正视力的满意情况及本次验光的目的。 初级检查：视力检查包括远近视力检查、针孔视力检查及矫正视力检查，眼位检查眼球运动方向检查等。 眼部的健康检查：外眼检查、结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶体、玻璃体、眼底检查，排除可能引起视力障碍的眼病。 原眼镜度数测定：如果戴过眼镜，是单光镜还是多光镜，有无散光，散光的轴位和度数等。 电脑验光：电脑验光的结果只能作为验光的初始度数，不能作为最后的配镜处方。电脑验光的结果往往是近视度数偏大，远视度数偏小，有一定的误差。 静态检影验光：眼的调节在放松的情况下或麻痹的情况下检影验光。检影验光是验光技术中的核心技术，也是一种最常用、最实用和最准确的客观验光法。需要不断的实践操作才能掌握，被称为一门艺术。 二、验光的精确阶段 最佳矫正视力原则：近视的最低度数和远视的最高度数达到最好的矫正视力。 雾视技术：利用凸透镜（正镜片）具有集合光线的性质，将一定量的正镜片放在被检眼前，使被检眼放松调节或放弃调节，然后逐渐减少正镜片度数，使被检眼在不用调节的情况下达到最好的矫正视力。 红绿双色试验技术：利用红绿色波长不同的性质，检查近视度数或远视度数是否合适，近视度数是否欠矫或过矫，远视度数是否欠矫或过矫。 3. 散光表技术：利用散光是眼球主要的子午线度数大小不等的性质，检查被检眼是否有散光及散光的轴位（方向） 形似表盘，并自其圆心向各方向做到达周边的辐射线，用于检查眼睛有无散光，初定散光轴位及力量。 4. 交叉圆柱镜技术：精确调整轴向和力量（度数）先调轴后调力，柄对轴调轴，轴对轴调力。 第一面 第二面 第一面 第二面 5. 双眼视觉平衡测试技术： 双眼交替遮盖试验或棱镜视标分离试验。 6. 主导眼测试技术： 指向法或圈圈法，保持主导眼视觉清晰。 三、验光的处方阶段 1.试镜技术：戴上试镜片进行空间体验，除了最佳矫正视力外还要考虑被检者的舒适度，给足够的时间让被检者房间内外走走转转看看，上下楼梯，有无不适。是否满足被检者对视力的要求，验光者必须根据被检者的反应，科学的分析，做出适当的处理。 2.配镜处方：根据试镜结果开具配镜处方。准确清楚的记录处方内容。口头交代眼镜的用法及注意事项，复查时间等。 我国目前验光水平参差不一。用5分制打分的话，则 1分：主觉插片法； 2分：电脑验光仪+主觉插片法 3分：电脑验光仪+他觉检影+主觉插片法 4分：3分+双眼调节平衡 5分：4分+眼位检查+双眼单视功能+调节状况+屈光度状况+集合功能等。 其中3分的验光成为常规验光，也称初级验光；4-5分验光称为医学验光。医学验光必须使用综合验光仪。 从医学角度看，佩戴矫正眼镜的目的，不但要有清晰地视力，还要戴镜舒适，长久的用眼，并对眼睛无损害，且可以治疗某些可能存在的眼病，如视力疲劳、隐内斜或隐外斜等，而医学验光则是基础。 提示：必须进行医学验光。