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第四章 呼吸系统 第二讲 第五节 气管和支气管疾病 学习要点 本节应了解、熟悉和掌握的知识点： ⒈熟悉支气管囊肿的CT表现 ⒉掌握气管、支气管异物的CT表现 ⒊掌握支气管扩张的CT表现 ⒋了解支气管肿瘤的CT表现 ⒌掌握慢性支气管炎的CT表现 学习难点 本节学习中的难点： 1.气管、支气管异物的分析诊断 2.支气管肿瘤的分析和诊断 3.如何针对临床怀疑的病变采用适当的检查技术 一、先天性支气管囊肿congenital bronchial cyst 【临床与病理】 支气管胚胎期发育停滞，空腔化障碍，远端分泌的粘液不能排出形成囊肿 【 CT表现】 CT值：0～20HU，囊内出血或蛋白质含量高时CT值增高；合并感染时囊壁增厚、晕征 CT表现 部位：纵隔与肺的任何部位，多见于 气 管隆突5cm范围内。 形态：圆形、椭圆形、边缘锐利，壁 　　　菲薄。 密度：均匀，可有出血和液气平，壁 　　　可强化。 【诊断与鉴别诊断】 平片常能提示诊断，CT有助于确诊， MRI有助于确定囊内成分 支气管囊肿（示意图） 支气管囊肿（图） 支气管囊肿（图） 支气管囊肿（图） 二、气管、支气管异物（1） 多见于5岁以下儿童 常见异物：①植物性异物　②矿物性异物 　　　　　③动物性异物 【临床与病理】 主要病理改变：机械性阻塞、气道损伤刺