卫生高级职称考试（普通内科题）题库及答案（九）(过关必做).docxVIP

卫生高级职称考试（普通内科）题库及答案（九）所含题型：案例分析题题量：240题(255-262题)(共用题干)病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-)255.患者最可能属于( )A.Millard-GublersyndromeB.Locked-insyndromeC.TopofthebasilarsyndromeD.Fster-KennedysyndromeE.GerstmannsyndromeF.WallenbergsyndromeG.WebersyndromeH.BenediktsyndromeI.HornersyndromeJ.FovilleandJacksonsyndrome答案：C256.为明确诊断需作哪些主要检查( )A.TCDB.EEGC.DSAD.头颅MRIE.腰穿F.颈部CTAG.ECTH.PET答案：CD257.DSA显示基底动脉远端不显影，目前最有效的抢救方法是( )A.卒中单元B.脱水降颅内压C.扩张脑血管D.脑保护E.抗凝F.抗血小板G.rt-PA动脉溶栓H.降纤药物答案：G258.最大可能发生提示：患者经0.9mg/kg的rt-PA动脉溶栓术后，临床症状明显好转，意识清醒，对答切题，构音清楚，四肢肌力5级。但1小时后症状再次加重，意识呈浅昏迷状态，眼球旋转性震颤，频繁呕吐胃内容物。( )A.脑出血B.颈内动脉栓塞C.基底动脉再栓塞D.心源性脑栓塞E.SAHF.再灌注脑损伤G.脑血管痉挛H.空气栓塞答案：ACF259.目前脑梗死再灌注损伤机理主要是( )A.自由基过度形成B.自由基瀑布式连锁反应C.细胞内钙超载D.兴奋性氨基酸毒性作用E.酸中毒F.再灌注后并出血G.再灌注后血管痉挛H.再灌注后全脑水肿答案：ABCDEFH260.rt-PA动、静脉溶栓的适应症是( )A.急性缺血性卒中，无昏迷B.发病3小时内C.发病12小时内也可溶栓D.CT排除颅内出血，且未显示低密度病灶E.签署知情同意书F.CT仅仅发现脑水肿G.肌力逐渐好转H.血压在200mmHg以内答案：ABDE261.溶栓治疗的禁忌症是( )A.初次TIA发作B.肌力4级以上C.有SAH表现D.血压185/110mmHgE.CT发现脑水肿和明显占位效应F.病前14天内有创伤及大手术史G.7天内有大动脉穿刺史H.有血液病及病前正在用肝素抗凝答案：ABCDEFGH262.目前国际大型临床试验循证医学证明下列哪些治疗方法对急性脑梗死有效？( )A.卒中单元B.rt-PA动脉溶栓C.rt-PA静脉溶栓D.降纤药物E.扩张脑血管F.抗凝治疗G.抗血小板治疗H.脑保护答案：ABCFG(263-270题)(共用题干)病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。263.下列对于该患者的处理，哪一种(或哪几种)是正确的？( )A.可以直接诊断为糖尿病B.还不能诊断糖尿病，应该加查餐后2小时血糖C.还不能诊断糖尿病，应该检查餐后2小时血糖才比较准确D.还不能诊断糖尿病，应该进行OGTTE.还不能诊断糖尿病，应该进行IVGTTF.还不能诊断糖尿病，应该检查糖化血红蛋白才比较准确G.还不能诊断糖尿病，应该检查果糖胺才比较准确H.还不能诊断糖尿病，应该检查尿糖才比较准确答案：A264.为了鉴别患者所患的糖尿病是1型还是2型，下列哪一种(或哪几种)检查或试验是可以考虑的？( )A.空腹胰岛素B.餐后2小时胰岛素C.糖化血红蛋白D.果糖胺E.谷氨酸脱羧酶抗体F.微粒体抗体G.过氧化物酶抗体H.OGTT答案：ABE265.要了解患者3个月的血糖控制情况，应该检查下列哪一项(或哪几项)指标？( )A.尿糖B.空腹血糖C.早餐后2小时血糖D.午餐后2小时血糖E.晚餐后2小时血糖F.睡前2小时血糖G.糖化血红蛋白H.果糖胺答案：G266.如果给患者予磺脲类药物治疗，患者完全遵照医嘱治疗，结果1个月血糖均无明显变化，这种现象称为什么？( )A.不可能发生，所以没有名称B.磺脲类耐药性C.磺脲类抵抗D.磺脲类抗药性E.磺脲类原发性失效F.磺脲类继发性失效G.磺脲类完全失效答案：E267.对于磺脲类原发性失效，下列哪一种(或哪几种)患者容易发生？( )A.消瘦的1型糖尿病患者B.肥胖的1型糖尿病患者C.处于重症感染状态的1型糖尿病患者D.合并