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第二章 护理程序在社区护理中的应用 Learning Objective 说明社区护理评估的意义 描述社区护理评估的主要内容 说明资料收集的方法并比较各自的优缺点 区别社区护理评估与临床护理评估的不同之处 一 护理程序 定义 护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。 护理程序基本步骤 ①评估 ②诊断 ③计划 ④实施 ⑤评估。 护理评估 收集资料 分析整理资料 记录资料 核实 护理诊断 分析资料 1.资料分类； 2.将取得的资料与正常值及标准进行比 较； 3.根据资料提出对人的健康情况的陈述。 形成诊断 诊断中包括：叙述和确定人的情况；找出相关的原因。 护理计划 确定哪些护理活动需要优先进行； 制定预期目标； 选择适当的措施； 列出护嘱。 护理实施 掌握必要的知识与技术； 分工或授权与别人执行； 了解有何障碍及与他人交流； 提供良好的实施环境； 记录各项护理工作。 评价 结果评价 过程评价 二 社区护理评估的意义 有利于我们了解和找出有益或有害健康的问题； 有利于我们确认社区的健康需求； 有利于我们制定有针对性的社区护理计划；