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国际航行船舶连续概要记录申请书-海南海事局
025国际航行船舶《连续概要记录》申请书 XX 海事局: 南海XXX (船舶)已在中华人民共和国登记注册(登记号码: 1105XXXXXXX 初次登记号码: XXXXXXXX ),船籍港: 海口 ,IMO编号: XXXXXXX ,按照《国际航行船舶配备连续概要记录规定》,现申请首次√/变更后/ □/毁损或灭失□/变更船旗登记(注销登记情况)□/签发《连续概要记录》文件,并提交相关材料,请予核准。 船舶所有人 √ 海南南海船务有限公司光船承租人 □(适用于从境外租进船舶) 申请人盖章:船舶管理人 □(经所有人或经营人授权) 20XX年 XX月 XX 日一、提交申请材料情况(一)首次申请□: 1、中英文《表格1》及其电子文档 √2、《符合证明》或《临时符合证明》及其复印件 √ 3、《安全管理证书》或《临时安全管理证书》及其复印件 √4、《国际船舶保安证书》或《临时国际船舶保安证书》及其复印件 √5、舶在前一船旗国持有的《连续概要记录》的全部副本其及因注销而签发的《连续概要记录》的正本及其复印件。(适用于从国外转入的船舶) □6、委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件(委托时) √(二)变更后申请□:1、中英文《表格2》(针对记载项目发生变化而制定的修正表格)副本 □2、相关证明材料 □3、委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件(委托时) □(三)补发(毁损或灭失)申请□: 1、书面报告和具体说明 □ 2、毁损或灭失的文件清单 □3、相关的证明材料 □4、委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件(委托时) □(四)变更船旗登记(注销登记情况)□:1、中英文《表格2》(针对记载项目发生变化而制定的修正表格)副本 □2、下一船旗国政府主管机关的邮寄地址(适用转移境外船舶) □ 3、相关的证明材料 □4、委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件(委托时) □注:适用项在□里打“√”,不使用项在□里打“╳”。二、申请人联系方式申请人邮政编码及地址:海口市XX路XX号联系部门/联络人:张三 联系电话/传真:0898-XXXXXXXX 电子邮箱:三、有关说明:(一)适用范围1、自2004年7月1日起,所有中国籍国际航行客船和500总吨及以上的货船必须配备由船籍港船舶登记机关签发的《连续概要记录》。2、对于2004年7月1日以前建造的船舶,《连续概要记录》应至少提供该船自2004年7月1日起的记录。3、2009年1月1日起,根据《经修
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