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影响血液凝固的因素 【病 例】 某患者，男，10岁，因反复出血不易停止而就诊主述：轻伤之后皮肤黏膜出血，出现顽固的持续性渗血，可长达数日或数周之久。查体：关节肿胀、压痛、活动障碍，皮下出血，形成血肿。实验室检查：血小板计数260×109/L，出血时间（bleeding time）正常，凝血时间（clotting time）延长，激活的部分凝血活酶时间( APTT )延长，凝血因子活性测定显示因子Ⅷ促凝活性降低.临床初步诊断为：血友病，输注浓缩凝血因子后，症状暂时消除。 【分析与思考】 1.什么是血友病？其发病机制如何？ 2.什么是生理性止血？其基本过程如何？ 3.生理性止血功能减退或亢进时会导致什么后果？如何初步评价毛细血管的止血能力？ 4.什么是出血时间呢？临床上测定出血时间的方法有哪些？ 5.如果采用Duke法测定出血时间，需要注意哪些事项？ 6.什么是血液凝固？血液凝固的本质是什么？ 7.凝血功能障碍会导致什么后果？如何初步筛检凝血功能是否存在缺陷？ 8.什么是凝血时间？临床上测定凝血时间的方法有哪些？ 9.如果采用玻片法测定凝血时间，需要注意哪些问题？ 10.血液凝固的基本过程是什么？ 11.血液凝固的途径有哪些？ 12.哪些因素可以影响血液凝固的速度？其作用机制是什么？ 13.如果采家兔血液来观察温度、接触面粗糙程度、Ca2+以及肝素对血液凝固的影响作用,