事业废(污)水纳入专用污水下水道系统申报表浅析.docVIP

PAGE 28 第 頁事業廢(污)水納入專用污水下水道系統申報表基本資料事業名稱：管制編號：一、申報期間： 年 月 日至 年 月 日二、聯絡人及方式(一)姓名(二)聯絡電話（ ）(三)行動電話(四)傳真電話（ ）(五)電子郵件地址□共同設置廢(污)水處理設施處理者，請將其他之共同對象列出(註2)1.共同申報者名稱： 管制編號： 2.共同申報者名稱： 管制編號： 3.共同申報者名稱： 管制編號： 4.共同申報者名稱： 管制編號：