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体格发育评价ASSESSMENT OF PHYSICAL GROWTH DEVELOPMENT 1.一1月龄婴儿在外院测身长57cm， 第二次测身长均为53cm，怎么解释？ 测量值的资料分析及表示方法常用的统计学方法界值点的选择测量值的表示结果表示 常用的统计学方法 均值离差法 百分位法 中位数法 非正态分布时，中位数为中间值 （cut-off point） ￣±2SD P3 ～P97 表格 定期纵向的测量值分析 （T2-T1 ） Anthropometric evaluation of physical growth development in children 样本没有选择，来源于整个人群。故reference 的产生是一个描述性研究，即描述儿童确切的生长，故该曲线不能完全反映正常的生长。 产生于预测性研究，选用营养状况好、健康、有适宜的医疗保 健的儿童。因此standard是描述儿童应如何生长，理论上该曲线可用于发现儿童的生长问题。 WHO推荐美国国家卫生统计中心（NCHS）汇集的测量资料作为国际standard 。 1987年中国九省5岁儿童调查 （191011人） 评价内容 发育水平(Development level) 将某一年龄点所获得的某一项体格生长测量值（横断面调查）与参考人群值比较，得到该儿童在同质人群中（同年龄、同性别）所处的位置。 10月龄女孩8.7Kg (P25th- P50th) Development level包括所有的单项体格生长指标，如体重、身高（长）、头围、胸围、上臂围等. Development level评价的优点是简单、易于掌握与应用。 有些单项测量，如骨龄反映成熟也是development level的意义 这种动态纵向观察个体儿童的生长的方法可发现个体儿童自己的生长轨道(trajectory)，体现个体差异，即遗传 、环境的影响。 每个儿童的生长潜力不同，生长轨道不同，不管development level如何，只要儿童是沿同一level生长，即SDS (标准差的离差值)相等，其growth velocity正常，growth 正常。 一女孩3月龄体重 5.4g(P3rd)出生体重 2.3 kg Velocity (for height) Development levelP3rd 5.1cm/y P97th 6.4cm/y for boys 7.1cm/y for girlsP10th P40th P60th P90th persistently p10th progressively grows cross downward on the  standard height curve   匀称度(Proportion of body) 体型匀称 Weight by stature W/H 表示一定身高的相应体重增长范围，间接反映身体的密度与充实度。将实际测量值与参考人群值比较，以等级表示其结果. Trunk-leg ratio 以坐高（顶臀长）/身高（长）的比值反映下肢发育状况，将实际测量计算结果与参考人群值的计算结果比较。 判断注意事项 1.统计学意义与临床诊断相区别 3.Proportion of body W/L :4mon P95 8mon P3 8mon S.H/L :0.649 (065) 例2． 一8月女孩，人工喂养，现奶粉45g/d， 蛋一个，肉25g, 米粥40g，少量面，日四餐，生长如下： 月龄 体重(Kg) 身长(cm) 0