盐酸伊托必利治疗功能性消化不良效果分析.docVIP

盐酸伊托必利治疗功能性消化不良效果分析 　　摘要：目的对盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的效果进行分析。方法随机选取我院收治的功能性消化不良患者66例，平均分为两组，给予研究组患者盐酸伊托必利治疗，对照组患者则采用多潘立酮进行治疗，并对两组临床资料等进行回顾性分析。结果治疗期间，研究组不良反应发生率为6.06%，对照组不良反应发生率12.12%，组间比较无明显差异(P＞0.05)；治疗后，研究组的总有效率96.97%，明显高于对照组总有效率78.79%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的效果较为显著，且无明显不良反应，值得在临床中推广应用。 　　关键词：盐酸伊托必利;功能性消化不良;效果 　　临床中功能性消化不良较为常见，亦可将其称为胃肠道功能紊乱。在我国，该病在整个消化科患者中占1/3及其以上，其临床症状主要是腹胀、腹痛、食欲不振以及恶心呕吐等，给患者的身心健康及生活质量带来严重的影响[1]。当前，对其的治疗多以胃肠动力的药物为主。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料随机选自2012年9月～2013年9月我院收治的功能性消化不良患者66例，将其分为研究组和对照组，每组各33例。其中，对照组患者男女比例为19:14；患儿年龄在23～71岁，平均年龄为(46±1.89)岁；对照组患者采用多潘立酮进行治疗。研究组患者男女比例为20:13；患儿年龄在24～72岁，平均年龄为(46±1.43)岁；研究组患者采用盐酸伊托必利进行治疗。两组患者性别、年龄等一般资料比较均无明显差异(P＞0.05），具有可比性。 　　1.2诊断及排除标准所选患者均参照功能性消化不良的相关诊断标准进行确诊，且均出现上腹疼痛或饱胀、腹部有灼烧感、嗳气以及反酸恶心等临床症状；本次所选患者及其家属均知情同意，并签订知情同意书；本次所选患者均经实验室检查排除肠道及肝、胆、脾、胰等器质性病变的患者；排除有其他消化性溃疡或肿瘤患者；排除精神病史患者以及风湿病、糖尿病患者。 　　1.3方法餐前30min，给予对照组患者口服10mg多潘立酮(由西安杨森制药有限公司生产，国药准字为：治疗，3次/d，连续治疗4w；研究组患者则于饭前20min，口服50mg盐酸伊托必利(由哈药集团制药六生产厂，国药准字为：进行治疗，3次/d，连续治疗4w[2]。治疗期间，严密监测患者心电图、血、尿以及肝肾功能检查；同时，观察并记录两组患者有无出现不良反应症状。 　　1.4统计学方法所有数据均用SPSS 17.0进行统计分析和处理，计数资料比较采用χ2检验，且当P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1治疗期间不良反应情况对照治疗期间研究组患者出现腹泻1例、头晕1例，不良反应发生率为6.06%；对照组患者出现腹痛1例、头痛1例、嗜睡2例，不良反应发生率为12.12%，组间比较无差异不具有统计学意义(P＞0.05)；两组不良反应症状较为轻微，在患者耐受范围内，未给治疗造成影响，且治疗结束后，两组不良反应症状完全消失。 　　2.2治疗疗效情况对照研究组治疗后的总有效率为96.97%，明显高于对照组治疗后的总有效率78.79%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。 　　 　　 　　 　　 　　 　　3讨论 　　消化不良病因主要有功能性及器质性两大类，该病的病程较长，且极易反复发作。目前，对于功能性消化不良的发病机制尚未明确，有学者认为，功能性消化不良多因胃肠道动力受阻，致使胃排空滞迟。且经胃排空以及胃电图等结果表明，功能性消化不良的患者其空腹及餐后均会出现胃肠运动异常或有排空的障碍等，这是由于空腹及餐后胃窦及十二指肠动力减弱，导致液体、固体以及固液的混合物无法及时的排除。此外，大量临床资料表明，功能性的消化不良还可能与精神应激、内脏的感觉过敏以及幽门螺旋杆菌等相关。 　　治疗功能性消化不良的方法较多，大部分学者认为应以个体化以及对症治疗为主。经大量临床经验研究认为，调节胃肠道动力是较为行之有效的手段之一。临床中，较为常用的一种促进胃肠道动力药物是多潘立酮，该药属于合成苯咪哩类衍生物之一，其结构和丙基甲酮苯相近，具有较强的拮抗作用，能够在胃肠壁上产生作用，阻断多巴胺D2受体，有效消除消化道动力的阻碍。但部分患者服用该药后，极易导致血清泌乳素的上升，尤其是女性患者，长期服用该药会出现溢乳或闭经等现象[3]。 　　盐酸伊托必利是新型的胃肠促动力药物，属于甲基酰胺衍生物中的一种。该药具有双重药理机制，将其应用于治疗功能性消化不良不仅能够在肠肌间神经丛上发挥作用，将多巴胺D2的受体阻断；而且还能够刺激患者机体内释放内源性的乙酰胆碱，同时，对乙酰胆碱的水解起到抑制作用，从而促进胃及十二指肠蠕动